Люди с ВИЧ излечились от вируса – это уже четвертый известный случай

Новости МирТесен

Примененный подход достаточно уникален, и пока не определено, возможно ли его воспроизвести в больших масштабах. Ученые рассчитывают, что смогут оказывать лечение до пятидесяти пациентов ежегодно.

Вирус иммунодефицита человека традиционно считается не поддающимся излечению. Это обусловлено тем, что он целенаправленно размножается внутри клеток иммунной системы – той самой защиты организма от инфекций. В конечном итоге это приводит к истощению ресурсов для противодействия вирусу.

Среди европейского населения существует небольшая доля индивидуумов (около 1%), которые демонстрируют устойчивость к ВИЧ-инфекции благодаря редкой генетической мутации, препятствующей проникновению вируса в их клетки. Однако при отсутствии этой особенности и заражении вирусом, стандартный протокол лечения предполагает постоянную медикаментозную поддержку для подавления активности вируса и предотвращения развития синдрома приобретенного иммунодефицита.

Тем не менее, бывают случаи, когда удается изменить ход заболевания. Во-первых, два человека излечилисьВ редких ситуациях вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может быть выведен из организма самостоятельно, без применения медикаментозного лечения. Механизм этого явления до сих пор остается неизученным, однако специалисты предполагают наличие у таких людей уникальных генетических изменений.

Кроме того, в трех зафиксированных случаях ремиссия от ВИЧ наступила у пациентов, получавших терапию по иному поводу. У них было диагностировано заболевание крови – лейкемия, характеризующееся недостатком лейкоцитов. Для восстановления уровня белых кровяных телец им проводили пересадку стволовых клеток костного мозга.

Донорами стволовых клеток были люди с мутацией одного из рецепторов на поверхности человеческих клеток — CCR5-Δ32. Именно она защищает 1% коренных европейцев от заражения ВИЧ. Лейкоциты — часть иммунной системы, и, по всей видимости, будучи не в силах их поразить, ВИЧ исчезал из организма человека.

Теперь американские врачи заявилиРечь идет о четвертом подтвержденном случае выздоровления от вирусной инфекции. Пациенткой оказалась гражданка Соединенных Штатов Америки, которой была выполнена трансплантация стволовых клеток костного мозга в сочетании с переливанием пуповинной крови донора, обладающего схожей генетической аномалией. Пуповинная кровь, как известно, остается после родов в плаценте и пуповине. Она содержит ценные стволовые клетки; при подборе совместимого донора для пуповинной крови требования менее строгие по сравнению с другими источниками – вероятность отторжения ниже.

Пересадку стволовых клеток от взрослого донора (а также переливание пуповинной крови) выполнили еще в 2017 году. Врачи сначала дождались регрессии признаков лейкемии (отмена препаратов, подавляющих ВИЧ, при дефиците лейкоцитов несет опасность). После этого антиВИЧ-терапия была прекращена, и в течение 14 месяцев наблюдение велось для подтверждения отсутствия реактивации вируса. Только сейчас врачи имеют основания полагать о полном выздоровлении женщины.

Важно подчеркнуть, что данный метод лечения, включающий использование стволовых клеток и пуповинной крови, является достаточно сложным: он требует поиска подходящих доноров и предполагает проведение серьезного хирургического вмешательства. Поэтому не следует рассчитывать на его широкое распространение. Один из специалистов, участвовавших в процессе выздоровления пациентки, указывает, что даже при оптимистичных прогнозах в США этой терапией смогут воспользоваться приблизительно 50 человек ежегодно.

Теоретически, избавление от ВИЧ с помощью стволовых клеток возможно и для людей, не страдающих лейкемией. Однако, для того чтобы этот процесс стал широко распространенным, необходимо научиться стабильно создавать стволовые клетки с заданными характеристиками, что на данный момент остается сложной задачей для науки.