Scienty

По информации, полученной журналистами, в распоряжении находится копия доклада, подготовленного совместной командой исследователей из Всемирной организации здравоохранения и Китая, посвященного изучению происхождения коронавируса SARS-CoV-2. В докладе эксперты выделили четыре основных сценария, предоставив обоснование в пользу каждого из них и указав на возможные возражения.

С середины января и почти месяц международная группа экспертов, организованная Всемирной организацией здравоохранения, работала в Китае, чтобы установить происхождение вируса, вызвавшего коронавидную инфекцию, и определить пути его передачи человеку. В рамках миссии специалисты посетили Уханьский институт вирусологии, который, по мнению некоторых сторонников теорий заговора, мог быть источником утечки, больницу, расположенную на оптовом рынке морепродуктов Хуанань – первоначальном очаге распространения инфекции, – а также местный Центр по контролю и профилактике заболеваний. Отчет, на который все рассчитывали, был распространен среди стран-членов ВОЗ накануне, и его копия поступила в средства массовой информации, пишет The Washington Post.

В 123-страничном докладе представлены результаты детальных исследований, охватывающих заболеваемость, случаи заражения, медицинские записи, образцы продуктов питания и генетический анализ, проведенных в Ухане и его окрестностях, начиная с конца 2019 года. Не было получено убедительных свидетельств, указывающих на то, что начало пандемии не связано с Уханем, либо рынок Хуанань не стал причиной или не усугубил распространение вируса. Несмотря на то, что эксперты не исключают вероятность проникновения вируса в Ухань через замороженные продукты, завезенные из другого региона Китая или из-за рубежа, в отчете представлено немного данных, подтверждающих эту гипотезу.

«По мнению экспертов, хотя существуют данные, указывающие на вероятное повторное введение SARS-CoV-2 в Китай через зараженные импортированные продукты после первой волны пандемии, это было бы маловероятным сценарием для конца 2019 года, когда вирус ещё не получил широкого распространения.

Теория, получившая широкое распространение в Китае и утверждающая, что коронавирус попал в Ухань в связи с проведением Всемирных военных игр (18–27 октября 2019 года), также была отклонена Всемирной организацией здравоохранения. Эксперты не выявили случаев заражения, которые можно было бы связать с этим событием. В отчете указывается: «Совместная группа рассмотрела вероятность каждого потенциального сценария. Прямая передача от животных к человеку признана вероятным путем, передача через промежуточного хозяина – весьма вероятным, через продукты питания, включая замороженные, – возможным, а распространение в результате лабораторной аварии – крайне маловероятным».

В заключение специалисты разработали четыре сценария развития событий, а также высказали доводы в поддержку и возражения против каждого из них.

наиболее вероятным представляется заражение человека вирусом, происхождение которого связано с летучими мышами

Аргументы за:

• Подавляющее большинство заболеваний, в том числе и ранее известные коронавирусы, имеют происхождение в среде животных. Среди всех млекопитающих летучие мыши являются носителями наибольшего количества потенциальных зоонозных вирусов;
• Существуют убедительные данные, указывающие на то, что вирус SARS-CoV, впервые выявленный в Китае в 2003 году, передался человеку от летучих мышей, в особенности от представителей определенного вида Rhinolophus. У людей, контактировавших с летучими мышами, были обнаружены антитела к коронавирусам, характерным для этих животных;
• В отношении Covid-19, у летучих мышей были выявлены вирусы, имеющие значительное генетическое сходство с SARS-CoV-2 Rhinolophus, образцы были отобраны в 2013 году в Китае и Японии, а также в 2020 году в Таиланде и в 2010 году в Камбодже;
• Существуют и другие потенциальные животные резервуары. Несмотря на то, что способность вируса к связыванию с клетками ACE2 у малайского панголина не является идеальной (именно этот механизм обеспечивает проникновение вируса в клетки человека), ранее у этих животных были выявлены два различных вида коронавирусов, родственных SARS-CoV-2. Норки, в свою очередь, демонстрируют высокую восприимчивость, поэтому нельзя исключать их роль в качестве основного источника инфекции.

Аргументы против:

• Хотя вирусы SARS-CoV-2 и тесно связаны генетически с вирусами летучих мышей, детальный анализ выявил признаки значительной эволюционной расхоженности между ними, что указывает на отсутствие прямого переноса от летучих мышей к человеку;
• Секвенирование полных геномов летучих мышей встречается нечасто, и лишь небольшое их число характеризуется важными свойствами, связанными с взаимодействием ACE2, при этом образцы, как правило, демонстрируют значительные генетические отличия от SARS-CoV-2»;
• Есть опасения, что фокусирование внимания на летучих мышах может оказаться ошибочным. Образцов, полученных от других видов животных, значительно меньше, а выборки, собранные у рукокрылых в Камбодже, Японии и Таиланде, могут свидетельствовать о возможной систематической ошибке, поскольку подобные исследования были опубликованы уже после начала пандемии;
• По мнению специалистов, не было получено убедительных данных, подтверждающих, что распространение коронавируса связано с употреблением в пищу мяса летучих мышей или других диких животных;
• В отчете указано, что восприимчивость норок к вирусу увеличивает вероятность того, что другие представители семейства куньих могут служить естественным резервуаром инфекции. Это связано с тем, что люди реже контактируют с летучими мышами или панголинами, чем с домашним скотом и, в частности, с норками.

вирус передался от животного резервуара к животному-хозяину, а после – к человеку. Это наиболее вероятный путь развития событий

По этой гипотезе, вирус SARS-CoV-2 сначала передался от своего первоначального носителя к другому животному, выступающему в роли «промежуточного хозяина», а затем уже к людям. В процессе передачи патоген мог претерпеть изменения, которые повысили его способность к заражению человека, либо остался неизменным.

Аргументы за:

• Близкие по происхождению вирусы были найдены у летучих мышей, однако величина генетических различий между ними указывает на наличие промежуточного вируса, который еще предстоит обнаружить»;
• Учитывая, что аналогичные вирусы были обнаружены у панголинов, вероятно, ранее имела место «межвидовая передача»;
• Предполагается, что в распространении вируса также было задействовано какое-либо другое животное, учитывая, что летучие мыши и панголины нечасто взаимодействуют с людьми;
• Установлено, что в распространении инфекций ключевую роль играют более восприимчивые к вирусам организмы, которые способствуют передаче таких заболеваний, как MERS, грипп и генипавирусы (включая вирусы Нипах и Хендра);
• Благоприятные условия для земледелия и животноводства создают возможности для возникновения «сложных путей передачи». Например, животные, содержащиеся на фермах, такие как норки, могут быть инфицированы вирусом SARS-CoV-2, а глобальные сети взаимосвязанных ферм, занимающихся разведением диких и домашних животных, широко распространены во всем мире. Люди регулярно контактируют с животными в этих местах, что повышает вероятность постоянной передачи вируса, в отличие от прямого распространения, которое зависит от сезонности.

Аргументы против:

• Несмотря на то, что вирус, вызывающий Covid-19, был выявлен у различных видов домашних животных, генетические и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что заражение произошло от человека к животным, а не в обратном направлении. Это означает, что отсутствуют «генетические или серологические подтверждения» тому, что животные являются переносчиками SARS-CoV-2 или коронавируса, похожего на него;
• Согласно анализу новых случаев заражения, зарегистрированных в Китае в 2020 году, не было выявлено данных, подтверждающих повторное заражение людей коронавирусом, изначально передавшимся от животных;
• Проверка диких животных, содержащихся на фермах, была проведена в «ограниченном» объеме».

вирус стал распространяться посредством замороженных продуктов. Это один из вероятных вариантов развития событий

В рамках данной гипотезы специалисты изучали, могли ли замороженные продукты, а также упаковка, в которой они находятся, стать потенциальным способом распространения SARS-CoV-2 среди людей. В отчете подчеркивается, что необходимо разделять случаи загрязнения замороженных товаров, вызывающие повторные вспышки заболеваний, и их возможную роль в качестве источника начала пандемии в 2019 году.

Аргументы за:

• Обычно замороженные продукты реализуются на рынках, в частности, на рынке Хуанань, который ранее был связан с возникновением инфекционного очага;
• После того, как Китай пережил период, близкий к полному исчезновению коронавируса, там были зафиксированы новые случаи заболевания, связанные с ввозом замороженных продуктов в 2020 году. Живой вирус был найден на упаковках таких товаров, в частности, в Циндао. Известно, что коронавирусы способны сохраняться при отрицательных температурах;
• Заражение кишечными вирусами, основной причиной гастроэнтерита, нередко происходит через продукты питания и может приводить к вспышкам заболеваний. Такие вспышки характеризуются широким географическим распространением и сложностью выявления;
• В сточных водах были обнаружены нуклеиновые кислоты, принадлежащие вирусу SARS-CoV-2. Существует мнение, что распространение вируса на территории Испании и Италии началось ещё до декабря 2019 года.
• В ходе экспериментов на грызунах было установлено, что коронавирусная инфекция может передаваться через пищу.

Аргументы против:

• На данный момент не существует убедительных данных, подтверждающих возможность передачи коронавируса через продукты питания, а риск заражения при хранении продуктов животного происхождения в условиях низкой температуры считается крайне незначительным».
• Существуют данные, указывающие на повторное проникновение вируса в Китай через замороженные продукты, однако подобный сценарий представляется маловероятным для 2019 года, поскольку к тому времени патоген не имел столь широкого распространения. Обнаруженные в продуктах, прошедших замораживание, вирусы, как правило, присутствовали в незначительных количествах»;
• На предприятиях пищевой промышленности соблюдаются жёсткие санитарные нормы, и их деятельность подвергается регулярным инспекциям;
• Механизм передачи инфекции остается невыясненным, и не имеется данных, подтверждающих инфицирование каких-либо из животных, участвовавших в исследованиях;
• Вероятность заражения через пищу значительно ниже, чем при воздушно-капельном распространении.

4. Утечка из лаборатории. Практически невероятный случай

По этой спорной версии, пандемия могла быть вызвана произошедшим в китайской лабораторией инцидентом, в результате которого сотрудник, занимавшийся изучением вирусов летучих мышей, заразился. Специалисты Всемирной организации здравоохранения не рассматривали конспирологическую теорию о преднамеренном создании SARS-CoV-2, так как ученые, анализировавшие геном возбудителя Covid-19, давно ее опровергли.

Аргументы за:

• Аварии в лабораторных условиях происходят нечасто, но возможны. Во многих странах действуют организации, занимающиеся изучением коронавирусов летучих мышей;
• При работе с вирусными культурами и клиническими образцами существует риск заражения для ученых — особенно если в лаборатории не соблюдаются необходимые меры биобезопасности, а персонал действует небрежно;
• Известен ближайший к текущему штамму коронавируса, RaTG13, который имеет 96,2% совпадения с SARS-Cov-2. Он был обнаружен при секвенировании образцов, взятых из прямой кишки летучих мышей, в Уханьском институте вирусологии;
• В конце 2019 года Уханьский центр по контролю за заболеваниями переместил свою лабораторию на новую площадку, расположенную неподалеку от рынка Хуанань. По мнению авторов доклада, это могло негативно сказаться на ее функционировании.

Аргументы против:

• Несмотря на выдвинутые гипотезы о связи рецептора ACE2 с фуриновым сайтом расщепления в SARS-CoV-2, что и обуславливает высокую патогенность вируса для человека, аналогичные признаки были выявлены и у связанных с ним вирусов животных. Следует отметить, что фуриновый сайт «RRAR» в SARS-CoV-2 является уникальным в своем семействе благодаря вставке «PRRA»; такая особенность делает маловероятным эволюционное происхождение этого сайта от вирусов, таких как MERS, HCoV-HKU1 и других);
• До декабря 2019 года не было обнаружено ни единой записи о вирусах, имеющих прямую связь с SARS-CoV-2, а также не было идентифицировано геномов, которые в совокупности могли бы образовать геном SARS-CoV-2;
• Все три лаборатории в Ухане, занимающиеся изучением коронавирусов или разработкой вакцин против них, обеспечивают соблюдение необходимых мер биобезопасности;
• В лабораториях действует система контроля за состоянием здоровья сотрудников. На протяжении нескольких недель или месяцев, предшествующих началу пандемии, не поступало отчетов о респираторных заболеваниях, напоминающих Covid-19. Проверка на антитела также не показала «наличия антител, указывающих на перенесённую инфекцию у персонала»;
• По информации Уханьского центра по контролю за заболеваниями, во время переноса лаборатории 2 декабря 2019 года никаких нарушений или происшествий не было зафиксировано.

Не обошлось и без критики в адрес работы экспертов, действовавших под эгидой ВОЗ. Некоторые сомневаются в убедительности полученных результатов, поскольку определение источника инфекции – процесс длительный, требующий часто многих лет, а то и десятилетий. Кроме того, при подготовке отчета авторы в значительной степени опирались на информацию, предоставленную китайскими властями. «У нас возникли серьезные вопросы к применяемым методам, поскольку, по всей видимости, правительство Китая оказало существенное влияние на содержание этого отчета», – заявил новоиспеченный госсекретарь США Энтони Блинкен в беседе с телеканалом CNN.

Власти Китая не принимают критику. «США прокомментировали отчет. Не является ли это попыткой оказать политическое влияние на членов экспертной группы ВОЗ? Когда они предоставят возможность экспертам ВОЗ посетить США для проведения исследований по установлению источника? Когда они откроют лабораторию в Форт-Детрике для инспекции международными специалистами?» — заявил официальный представитель Министерства иностранных дел КНР Чжао Лицзянь.

30 марта запланирован брифинг миссии для стран-членов Всемирной организации здравоохранения. Пресс-секретарь Белого дома Джен Псаки сообщила, что Вашингтон огласит дополнительные меры после завершения «независимой и технически обоснованной» оценки отчета американскими экспертами.

Upd. Детальный отчет, подготовленный по результатам визита экспертов в Китай, посвящен итогам исследования происхождения коронавируса, опубликовали на сайте Всемирной организации здравоохранения.