Обширное исследование, проведенное в Швеции, выявило, что у людей, испытывающих избыточную тревогу о своем здоровье, увеличивается вероятность смерти как от естественных, так и от неестественных причин, включая суицид.
Под ипохондрией, или ипохондрическим неврозом, понимают достаточно редкое психическое расстройство, симптомы которого выходят за рамки обычного беспокойства о здоровье. При таком состоянии люди не могут избавиться от навязчивого страха заболеть и подозревают у себя разные недуги, хотя результаты лабораторных анализов и других обследований не показывают аномалий.
Люди, страдающие ипохондрией, нередко обращаются к врачам и проходят различные обследования, которые не всегда необходимы с медицинской точки зрения. В идеальных условиях такая повышенная внимательность к своему здоровью должна способствовать более раннему выявлению и лечению серьезных заболеваний, что потенциально может уменьшить смертность.
Несмотря на это, у некоторых людей, страдающих ипохондрией, уровень тревоги настолько велик, что они, наоборот, стараются не обращаться к врачам, что может привести к упущению серьезного заболевания. Также известно, что постоянная тревога и депрессия, свойственные этому расстройству, увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сокращают продолжительность жизни.
В связи с возникшим вопросом, к его изучению подключилась группа специалистов здравоохранения из Швеции, Норвегии и Дании. В своей работе, опубликованной в журнале JAMA Psychiatry, в ходе обсуждения были упомянуты результаты предыдущего исследования, посвященного аналогичной проблеме. Это исследование, проведенное в Норвегии, охватило 7052 участника и выявило, что у тех, кто в анкете выразил беспокойство о своем здоровье, риск развития ишемической болезни сердца за 12 лет наблюдения оказался на 73% больше, чем у людей с низким уровнем обеспокоенности здоровьем.
Эксперты также подчеркивают, что в научной литературе наблюдается существенный дефицит подобных сведений.
«Суицид среди лиц с ипохондрическим расстройством официально не изучали, хотя это может способствовать повышению смертности в указанной группе. По нашим сведениям, ранее ни в одном исследовании не рассматривали риск смертности по всем и по конкретным причинам среди людей с клиническим диагнозом „ипохондрическое расстройство“», — заявили ученые, подчеркивая важность своей работы.
Изучив шведскую систему кодирования заболеваний, специалисты заметили, что в ней существует отдельный код для ипохондрии. Благодаря этому стало возможным получить данные о тысячах жителей страны, страдающих от этого состояния, за период с 1997 по 2020 год.
Для оценки влияния выявленного состояния здоровья исследователи сравнили данные 4129 человек, у которых было диагностировано соответствующее расстройство, с информацией о 41 290 пациентах, не имеющих такого диагноза, но сопоставимых по возрасту, полу и месту жительства. В ходе анализа использовался показатель человеко-лет, который обычно применяется в клинических исследованиях и статистических оценках, связанных с риском развития заболеваний и уровнем смертности.
В ходе исследования зарегистрировано 268 летальных исходов у людей с ипохондрией и 1761 – у лиц, не имеющих данного диагноза. На основании этих данных эксперты установили, что смертность среди людей с ипохондрией была выше и составила 8,5 на 1000 человеко-лет по сравнению с 5,5 в группе людей без этого расстройства. Кроме того, было выявлено, что люди с ипохондрией уходили из жизни в более раннем возрасте: в среднем в 70 лет, тогда как во второй группе этот показатель составлял 75 лет.
С поправкой на социально-демографические переменные риск смерти от всех причин у страдающих ипохондрией оказался в 1,69 раза выше, чем у людей без этого расстройства. Превышение наблюдалось как для естественных, так и неестественных причин смерти (отношение рисков — 1,60 и 2,43 соответственно). Большинство смертей по неестественным причинам было связано с самоубийствами, вероятность которых у этой группы оказалась повышена в 4,14 раза. Выявленные корреляции сохранились и после дополнительной корректировки на психические расстройства в течение жизни.