Специалисты из Сеченовского Университета выяснили, что нейровоспаление — один из основных факторов, влияющих на степень поражения головного мозга при ишемическом инсульте. Характер этого процесса варьируется в зависимости от возраста человека. Подобные отклонения могут сказываться на динамике заболевания и результативности лечения, поэтому их необходимо принимать во внимание при создании инновационных подходов к терапии. Описание научной работы было опубликовано в International Journal of Molecular Sciences.

Ишемический инсульт развивается из-за закупорки кровеносного сосуда, что приводит к гибели мозговой ткани вследствие кислородного голодания. Тем не менее, существенная часть повреждений возникает уже после этого – как следствие нейровоспаления, то есть иммунной реакции организма на ишемию. Нарушение контроля над этим процессом вызывает дополнительное разрушение нервной структуры и во многом предопределяет тяжесть состояния больного и вероятность успешного восстановления.

В рамках исследования ученые изучили образцы тканей мозга 184 человек в возрасте от 18 до 74 лет, скончавшихся вследствие инсульта или по другим причинам. Участники были распределены на три возрастные категории: молодые (от 18 до 44 лет), зрелые (от 45 до 59 лет) и пожилые (от 60 до 74 лет). Всесторонний анализ, начиная с гистологического и заканчивая молекулярным уровнем, позволил отследить изменения в воспалительном ответе в перифокальной зоне – области вокруг очага поражения — на начальных этапах после инсульта.

Установлено, что у людей молодого возраста важную роль в ранней иммунной реакции играют элементы врожденного иммунитета — натуральные киллеры (NK-клетки) и NKT-клетки. Они оперативно перемещаются в зону поражения, определяя тип воспаления и стимулируя начало процессов восстановления.

Помимо этого, у молодых участников исследования отмечалось более высокое количество живых нервных клеток, активное формирование новых кровеносных сосудов и заметная смена иммунных элементов в сторону защиты и восстановления. Это свидетельствует о большей способности мозга к восстановлению в юном возрасте.

У пожилых людей наблюдалась противоположная ситуация. В области повреждения преобладали Т-лимфоциты, а активность естественных киллеров значительно уменьшалась. Одновременно сохранялся выраженный воспалительный процесс: возрастал окислительный стресс, усиливалась гибель нервных клеток и переход воспаления в фазу восстановления происходил гораздо медленнее.

«В ходе нашей работы были обнаружены возрастные отличия в местной воспалительной реакции у пациентов. У людей старшего поколения нарушается согласованность между сосудистыми и иммунными процессами, а восстановительные механизмы активируются намного слабее, что негативно скажется на выздоровлении после инсульта. Эти результаты имеют значение не только для изучения причин возникновения повреждений головного мозга, но также для разработки новых способов диагностики и прогнозирования течения ишемического инсульта», — отметила профессор Татьяна Демура, руководитель Института клинической морфологии и цифровой патологии.

Гистологический анализ продемонстрировал, что с возрастом в тканях мозга происходят изменения, связанные с истощением нервных клеток и кровеносных сосудов: снижается число нейронов, ухудшается состояние мелких капилляров, уменьшаются способность к образованию новых сосудов и потенциал ткани к регенерации. Эти факторы создают дополнительную предрасположенность к усугублению повреждений при инсульте.

«Наши исследования продемонстрировали, что у молодых людей в процессе восстановления после инсульта значительную роль играют клетки врожденного иммунитета – натуральные киллеры (NK-клетки) и NKT-клетки. Эти компоненты системы защиты оперативно перемещаются к очагу повреждения, формируя характер воспалительного процесса и стимулируя своевременное восстановление нервной ткани. У пациентов пожилого возраста наблюдалась другая ситуация: дисбаланс провоспалительных цитокинов приводил к преобладанию Т-лимфоцитов, а активность NK-клеток значительно уменьшалась, что способствовало продолжительному окислительному стрессу, ухудшению состояния нейронов и нарушению контроля над воспалением в нервной системе без перехода к фазе регенерации – пояснил профессор Григорий Демяшкин, руководитель лаборатории гистологии и иммуногистохимии Института трансляционной медицины и биотехнологии. – Это указывает на то, что методы лечения, созданные без учета возрастных особенностей, могут оказывать разное воздействие на различные категории пациентов. В будущем это может позволить более тщательно подбирать противовоспалительные препараты и средства для защиты нервных клеток».

По мнению ученых, преждевременно говорить о необходимости изменения действующих протоколов лечения инсульта. Тем не менее полученные данные указывают на важность учета возраста пациентов и их иммунного статуса при создании новых лекарственных средств и проведении клинических испытаний.

Некоторые из изученных показателей активности иммунной системы потенциально могут быть определены в ходе обследования живых людей – например, путем анализа крови. В дальнейшем это может способствовать более точному прогнозированию тяжести инсульта, оценке вероятности возникновения осложнений и подбору индивидуализированной терапии.

Предоставлено Управлением по связям с общественностью Сеченовского Университета

Источник фото: ru.123rf.com