Несмотря на недавние тревоги, масштабное исследование, длившееся свыше двадцати лет, не обнаружило какой-либо взаимосвязи между воздействием парацетамола в период внутриутробного развития и увеличенным риском аутистических расстройств или синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей.

Парацетамол, также известный как ацетаминофен, является одним из самых распространенных обезболивающих и жаропонижающих средств без рецепта. Его часто рекомендуют беременным женщинам для купирования болевых ощущений и снижения температуры тела по всему миру.

Недавно вопрос о безопасности приема парацетамола во время беременности привлек к себе пристальное внимание, после того как президент Соединенных Штатов Дональд Трамп сделал заявление о том, что данный препарат может увеличить вероятность развития аутизма у детей.

Данные утверждения не лишены оснований: результаты некоторых исследований показали потенциальную корреляцию между воздействием парацетамола на плод и повышенной вероятностью постановки диагнозов расстройство аутистического спектра (РАС) и/или синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Несмотря на волнения, вызванные в обществе, организации здравоохранения, включая контролирующие органы Великобритании и Всемирную организацию здоровья, подтверждали безопасность парацетамола для будущих матерей при условии соблюдения рекомендаций по его использованию. Они объясняли это тем, что итоги проведенных исследований могут быть значительно искажены из-за не учтенных переменных, и эти данные не указывают на наличие прямой связи между применением парацетамола беременной женщиной и риском развития расстройств аутистического спектра или синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ее потомства. Этот важный нюанс был отмечен даже в официальном заявлении FDA (Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США), опубликованном после высказываний Трампа, где говорилось о потенциальных опасностях парацетамола.

С целью минимизации влияния так называемых семейных факторов, опубликованной в журнале JAMA Internal Medicine, авторы научной работы использовали методологию исследования под названием «сопоставление братьев и сестер». Сравнивая детей, чьи матери принимали препарат во время одной беременности, но воздерживались от этого в другой, исследователи стремились более точно определить воздействие самого парацетамола. Поскольку дети из одного семейства имеют схожие генетические предрасположенности и условия воспитания, эти аспекты не могли оказать существенного влияния на полученные результаты.

Исследование охватывало период с 1 января 2001 года по 31 декабря 2023 года и проводилось в Гонконге. Изначально было отобрано 708 020 пар «мать — ребенок», из которых была сформирована группа участников, отобранных на основе наличия детей обоих полов с различным воздействием парацетамола во время внутриутробного развития. В финальную группу включено 221 618 детей.

С целью определения периода беременности, когда женщина принимала парацетамол, а также частоты и объема его использования, ученые изучили данные о выписанных лекарствах. Отслеживание случаев диагностики расстройств аутистического спектра (РАС) или дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей осуществлялось в течение продолжительного периода времени, иногда охватывая все 23 года исследования.

По завершении комплексного анализа полученных данных не было выявлено корреляции между использованием парацетамола во время беременности и вероятностью развития РАС или СДВГ у потомства. Даже когда один ребенок был подвержен воздействию этого вещества в период внутриутробной жизни, а другой – нет, степень риска оставалась идентичной. Не оказывало влияния на результат ни объем принимаемого препарата (малый или большой), ни фаза беременности, на которой он применялся.

Исходя из полученных результатов, можно с достаточной уверенностью утверждать, что парацетамол продолжает быть безопасным и важным препаратом для облегчения боли и снижения температуры у беременных женщин, – сделали вывод исследователи. В противном случае, повышение температуры тела матери или применение альтернативного обезболивающего средства без рецепта — ибупрофена — могут представлять большую опасность для формирования плода.