Согласно информации, предоставленной медицинскими учреждениями, в Демократической Республике Конго (ДРК) уже несколько недель, а возможно, и месяцев наблюдается неконтролируемая вспышка Эболы. Вызванное этим заболевание вирус Бундибуджио (Bundibugyo) не имеет ни эффективной вакцины, ни доступных методов лечения на текущий момент. На сегодняшний день болезнь привела к гибели более 80 человек, среди которых есть и медицинские работники. Несмотря на то, что страна переживает вооруженные столкновения и другие эпидемиологические проблемы, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала эту вспышку чрезвычайной ситуацией в сфере здравоохранения, представляющей международную значимость.
Эбола – это заболевание, которое провоцируют вирусы, относящиеся к роду Orthoebolavirus. На текущий момент выделено шесть различных видов, и три из них известны тем, что приводят к масштабным вспышкам: вирус Эбола Заир (EBOV), вирус Судан (SUDV) и вирус Бундибуджио (BDBV). Это зоонозное заболевание, то есть передается человеку при близком контакте с жидкостями и другими выделениями зараженных животных (например, летучих мышей, горилл, дикобразов) или при прямом соприкосновении с инфицированными людьми или предметами. Период до появления симптомов может составлять от двух до двадцати одного дня. Несмотря на то, что заболевание классифицируется как геморрагическая лихорадка, кровотечения встречаются нечасто и обычно проявляются на более поздних этапах развития болезни. Первые признаки включают лихорадку, слабость, боли в мышцах и головную боль, которые могут быть ошибочно приняты за грипп. Затем появляются рвота, диарея, боли в животе, кожная сыпь, а также признаки нарушения работы почек и печени. У пациентов в тяжелом состоянии могут возникать внутренние и внешние кровотечения, включая кровь в кале или рвотных массах, а также кровоточивость десен или вагинальные кровотечения.
По информации, полученной на 16 мая, в Демократической Республике Конго лабораторно подтверждено не менее восьми случаев заболевания, а общее число подозрительных случаев превысило 246, согласно сведениям, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения. Зафиксированы случаи заноса инфекции из ДРК в соседние государства, в частности в Уганду, что связано с высокой интенсивностью перемещений инфицированных.
На прошлой неделе обе страны официально заявили о возникновении эпидемических очагов, связанных с вирусом Бундибуджио. В связи с высоким риском распространения вируса через границу, « По мнению руководителя Всемирной организации здравоохранения, данное происшествие подпадает под критерии, используемые для объявления чрезвычайной ситуации в сфере здравоохранения, представляющей международную значимость », — отмечается в свежем заявлении Всемирной организации здравоохранения. В докладе ВОЗ указывается, что первичный случай заболевания был зафиксирован в провинции Итури, расположенной на востоке ДРК, у сотрудника медицинского учреждения. У него 24 апреля проявились признаки лихорадки, рвоты и кровотечения, и он умер через несколько дней.
Затем эпидемия стремительно охватила близлежащие провинции, а также Уганду. В стране было зафиксировано два случая заражения, связанные с людьми, прибывшими из ДРК. Согласно имеющимся данным, 15 и 16 мая, с интервалом в сутки, эти два пациента не имели родственных связей. Оба были госпитализированы в отделения интенсивной терапии в Кампале, однако одна из них умерла.
Вероятно, фактическое число заражений остается ниже реального показателя из-за инкубационного периода вируса, продолжающейся нестабильности в стране, которая препятствует своевременному лечению и диагностике, а также затрудняет выявление первых признаков заболевания. Продолжающиеся конфликты в ДРК, скорее всего, ускорили распространение болезни. « Это люди, вынужденно покидающие свои дома из-за вооруженного конфликта », — поясняет Сиукси Уайлз, микробиолог из Оклендского университета, расположенного в Новой Зеландии, в беседе с журналом Nature.
Также зафиксировано не менее четырех случаев смерти медицинских работников, связанных с одной и той же больницей, что указывает на распространение вируса и в условиях стационара. Данное обстоятельство дополнительно подрывает систему здравоохранения страны, которая и без того испытывает нагрузку из-за других эпидемий, включая Mpox (оспа обезьян), и усугубляет распространение эпидемии. Лаборатория, расположенная в ДРК, 15 мая подтвердила, что новая вспышка вызвана вирусом Бундибуджио (BDBV), являющимся возбудителем одноименного заболевания, историческая смертность которого составляет от 30% до 50%. До текущей вспышки было зафиксировано лишь два других случая эпидемий, вызванных данным видом: первая, произошедшая в 2007 году в районе Бундибуджио в Уганде, и вторая – в 2012 году в ДРК.
На данный момент не разработаны ни специальные методы лечения, ни вакцина против данного вируса. Основная часть тестов, предназначенных для ранней диагностики и создания вакцин, ориентирована на более распространенный вирус Эбола Заир. Разработка вакцин против вируса Бундибуджио уже ведется, однако они пока находятся на доклинической стадии. В ожидании применения более специализированных мер, Всемирная организация здравоохранения призывает к усилению международного сотрудничества для более детальной оценки масштабов эпидемии, согласования действий по мониторингу и профилактике, а также для повышения готовности к реагированию на угрозы здоровью.
Исследование в журнале Nature.