Даже если у людей, привитых препаратом Pfizer, развивается заболевание, они могут распространять коронавирус, подобно непривитым, однако это происходит только после снижения эффективности вакцины, установили израильские исследователи. К счастью, существует решение этой проблемы. Вероятно, аналогичные результаты демонстрируют и «Спутник», а также другие вакцины.
Новый препринт, опубликованный на medRxiv, изучил ситуацию с заразностью привитых Pfizer на материале Израиля — страны, раньше всех массово привившей свое население этой вакциной. Работа отвечает на очень важный вопрос о причинах высокой заразности привитых.
Вакцинация преследует две основные задачи: для человека, получившего прививку, она значительно снижает риск заболевания, госпитализации и летального исхода. Кроме того, она помогает снизить вероятность заражения окружающих и, соответственно, замедляет распространение инфекции. Данные израильской статистики за 2021 год изначально демонстрировали достижение обеих этих целей. Смертность от COVID-19 в стране заметно сократилась, практически достигнув нуля, а количество новых случаев заболевания значительно уменьшилось.
Начиная с июля 2021 года, произошли значительные изменения: выросли как смертность, так и число новых случаев заболевания. Оценка количества вирусов, выделяемых в окружающую среду вакцинированными, которые все же заболели, показала, что они распространяют вирус примерно в той же степени, что и непривитые люди. При этом, вероятность развития тяжелого течения болезни и летального исхода у вакцинированных оставалась существенно ниже. Таким образом, вакцина утратила способность сдерживать распространение коронавируса. Это противоречило результатам более ранних исследований, проведенных в первой половине 2021 года, которые демонстрировали, что заболевшие, получившие прививку, выделяют значительно меньше вирусных частиц в окружающую среду, то есть, они менее заразны.
Авторы новой работы изучили число вирусных частиц, выделяемых 11 889 израильтянами, заболевшими в последнюю волну коронавирусной эпидемии в Израиле. Из них 1910 не были вакцинированы, 9734 были вакцинированы обеими дозами, и 245 заболевших были вакцинированы, а затем ревакцинированы, но все же заболели. В отличие от всех более ранних работ, исследователи разбили изучаемых на группы в соответствии со временем, которое прошло от их второй прививки до момента, когда они заболели ковидом. Оказалось, что у тех, кто заболевал через срок не более чем в два месяца от второй прививки, выделение вируса в окружающую среду было в среднем в 15 раз ниже, чем у тех, кто не был привит. Разброс по отдельным людям был довольно значительным — у кого-то выделение частиц вируса было вчетверо ниже, чем у непривитого заболевшего, а у кого-то — в 53 раза ниже.
По данным нового исследования, уже через три месяца после получения второй дозы вакцины разница в количестве выделяемого вируса между вакцинированными и невакцинированными людьми значительно уменьшилась. К шести месяцам после второй прививки эта разница практически сравнялась. У небольшой группы участников исследования, которые получили бустерную дозу, количество вирусных частиц, выделяемых при заболевании, снизилось в четыре раза.
Изучение опыта израильских ученых могло бы быть весьма полезным и для России. В нашей стране увеличивается число людей, получивших вторую дозу вакцины более шести месяцев назад. На текущий момент таких 13,1 миллиона человек. В специальном материале на тему ревакцинации мы уже отмечали, что эти люди слабо защищены от заражения штаммом «дельта». Да, клеточная память их иммунитета на третьи сутки от начала заболевания «включается» и резко смягчает течение болезни (сильно уменьшая вероятность погибнуть). Но, как отмечают и сами разработчики «Спутника», «дельта» распространяется по организму очень быстро и за трое суток успевает серьезно поразить и легкие, и ряд других тканей.
В принципе, исправить положение можно было бы путем повторной вакцинации людей, привитых шесть месяцев назад. В соответствии с российскими нормативными документами, через полгода после получения первой дозы вакцины каждый гражданин имеет возможность пройти ревакцинацию. Это необходимо для поддержания достаточного уровня антител у привитых до того, как он значительно уменьшится после завершения первой вакцинации.
Таких людей в стране 17,4 миллиона — более шести месяцев назад первую дозу вакцины получили именно столько жителей России, и теперь они имеют возможность получить бустерную прививку. Тем не менее, на текущий момент этим воспользовались лишь 0,22 миллиона человек. Таким образом, 98,74% граждан, имеющих право на ревакцинацию, ею не воспользовались. Стоит отметить, что более половины тех, кто сделал ревакцинацию, служат в армии, где этот процесс проводится по распоряжению командования. Другими словами, среди гражданского населения ревакцинация, согласно имеющимся данным, оказалась практически невостребованной. Вероятно, это связано с недостаточным желанием населения пройти повторную вакцинацию.
Согласно недавнему израильскому исследованию, через шесть месяцев после вакцинации эффективность защиты от варианта «дельта» снижается, и привитый человек может заражать других с такой же вероятностью, как и невакцинированный.
Учитывая низкий уровень ревакцинации в России, в нашей стране сформировались благоприятные условия для резкого роста заболеваемости коронавирусом в осенне-зимний период. Ожидается, что в скором времени мы увидим значительное увеличение числа случаев заражения.