Несколько лет назад ученые установили, что количество детей, рожденных как мужчинами, так и женщинами, влияет на вероятность развития раковых заболеваний. Однако степень этой взаимосвязи для различных типов рака и ее проявление в разных этнических группах по-прежнему требует дальнейшего изучения.
Исследователи из Южной Кореи проанализировали динамику заболеваемости раком яичников в стране, учитывая различные факторы: год рождения женщины, количество ее детей, применение или отказ от оральных контрацептивов и гормональную терапию в период после менопаузы. Итоговые данные их исследования опубликовали в JAMA Network Open.
Южная Корея занимает первое место в мире по темпам сокращения населения. Например, если в России количество людей репродуктивного возраста уменьшится в 10 раз только через 165 лет, а в Китае — за 90 лет, то для Южной Кореи, при текущем уровне рождаемости, потребуется всего 60 лет. Таким образом, если демографические тенденции не изменятся, то к концу XXII – началу XXIII века население России превысит общее население Китая и Южной Кореи.
Общество может оказаться на грани краха, если численность населения в репродуктивном возрасте сократится в десять раз. В такой ситуации, при сохранении остальных факторов, оставшиеся жители, вероятно, будут в основном пожилыми людьми, нуждающимися в уходе, который не сможет быть обеспечен из-за отсутствия молодого поколения. Непонятно, сможет ли экономика, основанная на такой демографической структуре, функционировать, или же выживание этих государств будет зависеть исключительно от иностранной гуманитарной поддержки.
События, разворачивающиеся в этой дальневосточной стране, оказывают существенное негативное воздействие на психологическое состояние людей, что вызывает серьезную тревогу, в частности, среди ее представителей науки. Их озабоченность связана, в том числе, с тем, как надвигающийся кризис может отразиться на распространенности определенных недугов.
В рамках нового исследования авторы проанализировали данные о раке яичников у 2,286 миллиона корейских женщин в возрасте от 40 лет и старше. Сравнительный анализ женщин одного возраста, но с различным жизненным опытом, выявил повышенный риск развития заболевания у тех, у кого первая менструация началась в 12 лет или раньше (на 24-37 процентов), а также у женщин, у которых менопауза наступила после 55 лет (увеличение риска на 36 процентов). При оценке возраста менархе исследователи сопоставляли частоту рака яичников у женщин, у которых менструации начались в 12 лет и ранее, и тех, у кого они начались после 16 лет. Следует учитывать, что вторая группа в настоящее время существенно отклоняется от общепринятых норм, что важно при проведении сравнений.
Существовали также обстоятельства, при которых вероятность развития рака яичников оказалась ниже среднего уровня. У женщин, родивших двух и более детей, наблюдался сниженный риск заболевания. Для тех, кто еще не вступил в период менопаузы, этот риск уменьшился в полтора раза (на 32 процента), а для женщин старше возраста менопаузы – незначительно, на 29 процентов. Грудное вскармливание в течение 12 месяцев или более, а также применение оральных контрацептивов в течение года или дольше у женщин, не достигших менопаузы, коррелировало с уменьшением риска этого типа рака (снижение на 14 процентов). В отношении женщин после менопаузы (которые кормили грудью и принимали оральные контрацептивы до нее) авторы отмечают отсутствие подобного снижения риска.
Показатели, полученные в ходе данной работы, сопоставимы с результатами, ранее опубликованными для женщин европеоидной расы. С учетом крайне низкого среднего количества детей в Южной Корее, снижение рождаемости в значительной степени усилило средний риск развития рака. Однако снижение рождаемости отмечается во всем мире, в особенности за пределами религиозных общин. Таким образом, тенденции, наблюдаемые сегодня в Корее в отношении частоты рака яичников, в будущем, вероятно, затронут и Россию, и другие страны мира, за исключением Израиля, где проживает значительная доля религиозного населения.