Американские ученые обнаружили, указывающее на то, что при использовании современных подходов к терапии множественной миеломы – тяжелого заболевания кроветворной системы – специалисты должны пересматривать показатели для выявления больных с неблагоприятным прогнозом. Материалы научной работы были опубликованы в CANCER, научном издании, прошедшем экспертную оценку и принадлежащем Американскому онкологическому обществу.

Определение множественной миеломы высокой степени риска (Functional High Risk, FHR), характерное для определенной группы пациентов с раком крови, традиционно подразумевает прогрессирование заболевания в течение полутора лет после начала лечения при ожидаемой выживаемости менее двух лет после ухудшения состояния. Тем не менее, внедрение терапевтических протоколов, включающих препараты, блокирующие CD38-рецепторы, ингибиторы протеаз, иммуномодуляторы и дексаметазон, с последующей трансплантацией собственных стволовых клеток пациента, способствовало замедлению развития рака.

С целью актуализации критериев диагностики множественной миеломы, склонной к повторным обострениям, в условиях применения комплексного лечения, ученые из Университета Алабамы в Бирмингеме и объединения CoMMiT провели анализ данных 310 пациентов с впервые выявленной множественной миеломой. Пациенты получали соответствующую терапию и находились под наблюдением на протяжении примерно трех с половиной лет.

Оценка вероятности выживания продемонстрировала: если опухоль начинает активно развиваться через три года после начала комплексной терапии, то пациентам остается не более двух лет жизни. Введение дополнительного подхода – иммунотерапии с перенаправлением Т-лимфоцитов – способствовало замедлению развития заболевания. Пациенты из этой когорты, составляющие 16,4% от всех участников лечения, должны рассматриваться в первую очередь для раннего применения терапии направленного действия на Т-клетки и участия в клинических испытаниях лекарственных средств с принципиально новыми способами воздействия.

«Приобретенные данные позволят специалистам подбирать оптимальные стратегии лечения для пациентов, у которых заболевание прогрессирует в первые три года после обнаружения диагноза, а также определить группу людей, наиболее нуждающихся в передовых методах терапии с целью их включения в клинические исследования нового поколения», – отметил ведущий автор работы Лучано Дж. Коста, доктор медицинских наук из Университета Алабамы в Бирмингеме.