Ученые из Сеченовского Университета создали алгоритм, определяющий оптимальные препараты для лечения гипертонии по анализу ДНК.

Новости МирТесен

17 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертензией. Специалисты из Сеченовского Университета разработали новаторский метод, направленный на повышение эффективности и индивидуализации лечения этого недуга. Анализируя генетические факторы, определяющие реакцию организма на лекарственные средства, снижающие артериальное давление, ученые создали алгоритм, позволяющий более точно подбирать лекарственную терапию и дозировку для каждого пациента. Результаты работы опубликованы в журнале «Фармация и фармакология».

Артериальная гипертензия до сих пор является одним из основных факторов, повышающих вероятность инфарктов и инсультов. По информации Всемирной организации здравоохранения, более 1,3 миллиарда человек во всем мире сталкиваются с этой проблемой. Специалисты из кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины Сеченовского Университета провели исследование с целью выявления причин различной эффективности стандартного лечения гипертонии у разных пациентов. Важную роль в этом оказались индивидуальные генетические характеристики.

В рамках исследования приняли участие 179 пациентов, у которых впервые диагностировали артериальную гипертензию и которые ранее не получали лекарственную терапию для снижения артериального давления. Всем участникам было рекомендовано применение блокаторов рецепторов ангиотензина II – ирбесартан или валсартан, как в виде монотерапии, так и в комбинации. До начала лечения пациенты прошли генетическое тестирование на наличие шести полиморфных маркеров, связанных с пятью генами-кандидатами. В течение трех месяцев исследователи оценивали параметры артериального давления, выполняли лабораторные анализы и определяли концентрацию лекарственных средств в крови с использованием метода высокоэффективной жидкостной хроматографии.

В ходе исследования были выделены ключевые генетические варианты, связанные с эффективностью терапии.
Также был установлен генетический маркер, повышающий риск развития артериальной гипотензии при лечении ирбесартаном — вариант гена CYP2C9*3. У пациентов, имеющих этот вариант, вероятность развития артериальной гипотензии (головокружение, слабость) была значительно выше. Ученые пришли к выводу о том, что таким пациентам следует назначать альтернативную терапию, например, валсартан.

Дополнительные исследования фармакокинетики продемонстрировали, что эффективность ирбесартана, измеряемая степенью снижения артериального давления, зависит от его концентрации в крови. Наибольший эффект наблюдается в первые три недели лечения. После этого у части пациентов при сохранении одинаковой концентрации препарата отмечалось снижение его эффективности. Подобной связи для валсартана не обнаружено.

«Согласно результатам нашего исследования, генетические факторы могут оказывать значительное воздействие на эффективность и безопасность лечения артериальной гипертензии, — подчеркнула автор работы, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Екатерина Реброва. — На основе полученной информации был разработан и запатентован алгоритм, позволяющий индивидуализировать начальную антигипертензивная терапия, основанную на блокаторах рецепторов ангиотензина II».

Предлагаемый метод включает генетическое тестирование на ключевые маркеры (CYP2C9, AGT, CYP11B2 и ACE), после чего подбирается оптимальный препарат и дозировка – ирбесартан или валсартан – с учётом генетических особенностей пациента. В дальнейшем планируется расширение данного алгоритма на другие группы лекарств, применяемых для лечения артериальной гипертензии.

Данные предоставлены Управлением по связям с общественностью Сеченовского Университета, подведомственного Министерству здравоохранения Российской Федерации