Специалисты из США зафиксировали уникальный случай применения почки, полученной от генетически модифицированной свиньи, для временного поддержания жизни человека: этот имплантат позволил пациенту прожить без диализа в течение 271 дня, что является новым достижением в области ксенотрансплантологии. Проведенное исследование продемонстрировало перспективы современной трансплантологии и открывает возможность для более длительного периода ожидания подходящего донорского органа.

В случае выраженной почечной недостаточности, в организме начинают накапливаться токсичные продукты метаболизма, избыток жидкости и электролитов, поскольку функция фильтрации крови почками существенно нарушается. При отсутствии надлежащей терапии данное состояние может представлять угрозу для жизни.

Одним из методов облегчения состояния пациента является диализ – медицинская процедура, выполняющая часть функций почек, однако требующая регулярного проведения и сопряженная с риском возникновения осложнений. Наиболее предпочтительным решением для пациентов, не имеющих противопоказаний к хирургическому вмешательству, является трансплантация человеческой почки.

Однако существует серьезное препятствие – дефицит донорских органов. Пациенты включаются в лист ожидания и вынуждены длительное время, нередко несколько лет, ждать подходящего органа.

Исследователи на протяжении длительного времени пытаются найти решение этой сложной задачи. Одним из потенциальных подходов является ксенотрансплантация – процедура пересадки органов, тканей или клеток от животных людям. Свиньи представляют собой особый интерес для ученых, поскольку их органы по размеру и физиологическим характеристикам во многом схожи с человеческими, что делает их перспективным источником для трансплантации.

Начальные эксперименты в этой области продемонстрировали как потенциал метода, так и риски, которые могут возникнуть у пациентов. В январе 2022 года в Медицинском центре Мэрилендского университета, расположенном в Балтиморе, человеку впервые пересадилибыло пересажено сердце генетически модифицированной свиньи. Американский гражданин Дэвид Беннет прожил почти два месяца после операции.

В пересаженном органе был обнаружен свиной цитомегаловирус, который присутствовал у донора и, скорее всего, передался реципиенту. Последующие исследования выявили, что эта инфекция могла стать причиной ухудшения состояния пациента и его последующей смерти.

В 2024-м ученые впервые пересадилиПосле трансплантации генетически модифицированной свиной почки человеку 62-летний Ричард Слейман прожил около двух месяцев, прежде чем скончался от сердечных осложнений. Медицинские специалисты, проводившие операцию, не выявили признаков отторжения пересаженного органа.

В настоящее время группа американских нефрологов и трансплантологов во главе с Леонардо Риелла ( Leonardo Riella) из Гарвардской медицинской школы достигла значительного прогресса в области ксенотрансплантации.

В 2025 году Леонардо Риелла и его соратники осуществили пересадку свиной почки 66-летнему Тиму Эндрюсу, у которого была диагностирована терминальная стадия почечной недостаточности. До этого момента он более двух лет проходил диализ, что негативно сказывалось на его самочувствии. Пациент выразил желание временно отказаться от процедуры в ожидании подходящего донорского органа человеческой почки.

Специалисты извлекли орган от генетически модифицированной карликовой свиньи породы Юкатан, геном которой был предварительно изменен посредством внесения 69 различных изменений. В процессе подготовки к трансплантации были удалены три свиных ксеноантигена – молекулы, способные вызвать иммунный ответ и формирование антител, инактивированы 59 копий эндогенных ретровирусов, присутствующих в геноме свиньи, с целью минимизации риска передачи вирусных последовательностей человеку. Кроме того, в геном животного были добавлены семь человеческих генов для повышения совместимости свиной почки с организмом реципиента, включая факторы, способствующие контролю иммунной реакции, воспалительных процессов и свертываемости крови.

После хирургического вмешательства пересаженная почка начала функционировать практически немедленно, выполняя основные задачи, характерные для трансплантированного органа. Эндрюс прекратил курс диализа и смог вернуться к своему привычному образу жизни. Для предотвращения отторжения врачи назначили пациенту лекарственные препараты, подавляющие активность иммунной системы.

Приблизительно через полгода после операции пациент был госпитализирован с инфекцией, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком – бактерией, устойчивой к ряду широко используемых антибиотиков. Для поддержки организма в борьбе с инфекцией медицинский персонал временно уменьшил дозу препаратов, подавляющих иммунную систему.

Вследствие снижения интенсивности иммуносупрессивной терапии в пересаженной почке развились воспалительные процессы и повреждения мелких кровеносных сосудов. Со временем эти изменения прогрессировали до тромботической микроангиопатии, что привело к потере функциональности трансплантата.

Спустя 271 день после проведенного трансплантационного вмешательства, медики приняли решение об удалении пересаженного органа, в связи с чем пациент вновь был вынужден приступить к процедурам диализа. В январе 2026 года ему была успешно имплантирована подходящая почка человеческого происхождения. Примечательно, что после ксенотрансплантации у Эндрюса не было выявлено признаков сенсибилизации – формирования антител, способных создать препятствия для последующей трансплантации органа от человека.

На момент публикации научного доклада случай Эндрюса стал самым продолжительным периодом функционирования генетически модифицированной свиной почки у живого человека без необходимости проведения диализа: пересаженный орган работал на протяжении девяти месяцев.

Данный случай представляет собой первый задокументированный пример использования свиного органа в качестве временной замены перед трансплантацией человеческой почки. Подобная стратегия может оказаться весьма эффективной для пациентов, находящихся в длительном ожидании донорского органа.

Специалисты под руководством Риеллы провели пять подобных операций. В ближайшее время ученые намерены представить подробности еще двух клинических случаев. Один из пациентов показал более продолжительный срок функционирования свиной почки, превысив девятимесячный показатель Эндрюса.

Выводы исследователей представлены в журнале The Lancet.