Эксперты отмечают, что в ЮАР ВИЧ-инфекция имеет неравномерное распределение, особенно сильно затрагивая конкретные регионы, а также чернокожное население, женщин и молодежь.
Рекомендации по проведению исследований в сфере гуманитарных наук ( Совет по гуманитарным наукам, HSRC ) организация представила итоги нового южноафриканского исследования, которое было посвящено изучению распространенности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Подобный опрос населения проводился впервые в 2001 году по инициативе бывшего президента Южно-Африканской Республики Нельсона Манделы, а затем – в 2005, 2008, 2012 и 2017 годах.
Исследование 2022 года — SABSSM VI — стало шестым. Оно затронуло все девять провинций ЮАР, более чем 27 тысяч домохозяйств и людей всех возрастов, в том числе младенцев. По подсчетам специалистов, доля южноафриканских пациентов, живущих с ВИЧ, упала с 14% в 2017 году до 12,7% в 2022-м — с 7,9 миллиона человек до 7,8 миллиона. Улучшению статистики способствовали сразу несколько факторов, отметили исследователи: собственно, меньшее число людей, инфицированных ВИЧ, большее число детей, рожденных ВИЧ-отрицательными, снижение смертности из-за СПИДа (самая поздняя стадия ВИЧ-инфекции).
«По словам профессора Хангелани Зумы, эпидемическая кривая демонстрирует увеличение продолжительности жизни людей, живущих с ВИЧ, что связано со стабилизацией эпидемии.
Были достигнуты определенные успехи в реализации целей, поставленных Объединенной программой ООН по ВИЧ и СПИДу (ЮНЭЙДС). Согласно этой программе, к 2025 году 95% людей, живущих с ВИЧ, должны быть информированы о своем ВИЧ-статусе; 95% из числа тех, кто знает свой статус, должны получать антиретровирусную терапию (АРТ); 95% пациентов, получающих терапию, должны достигать вирусной супрессии — снижения вирусной нагрузки.
Согласно результатам недавнего исследования, в Южной Африке 90% людей старше 15 лет, инфицированных ВИЧ, были осведомлены о своем ВИЧ-статусе. Из них 91% получал лечение, а у 94% пациентов, проходящих антиретровирусную терапию, была достигнута вирусная подавленность. Значительный прогресс был достигнут благодаря изменению подхода к лечению, произошедшему в 2016 году. В тот период было решено предоставлять антиретровирусную терапию всем нуждающимся, вне зависимости от их клинического состояния — ранее для этого требовалось, чтобы количество CD4-лимфоцитов в крови было ниже 500 клеток на кубический миллиметр (нормальный диапазон для здорового человека обычно составляет от 450 до 1600).
К 2022 году у 81% людей старше 15 лет, живущих с ВИЧ, вирусная нагрузка была снижена до неопределяемого уровня — это значительный рост по сравнению с 62% в 2017 году. Наиболее заметная доля людей с подавленной вирусной нагрузкой приходилась на женщин, в то время как у мужчин в возрасте от 25 до 34 лет наблюдалось наименьшее снижение вирусной нагрузки.
Кроме того, опрос показал, что в 2022 году 50% молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет прошли через процедуру циркумцизии (обрезание крайней плоти), что на 7 процентных пунктов превышает показатель за пять предыдущих лет. По мнению авторов SABSSM VI, это значительный прогресс, поскольку исследования демонстрируют, что обрезание мужского полового члена может уменьшить риск передачи ВИЧ половым путем примерно на 60.
Несмотря на заметные улучшения, Южная Африка по-прежнему является основным очагом ВИЧ-инфекции в мире. Это заболевание, развивающееся постепенно, в особенности затронуло чернокожее население Африки, женщин (затрагивает 20% против 12% мужчин) и молодежь. Уровень распространения также различается в зависимости от региона: в Западно-Капской провинции заболеваемость составляет около 8% населения, в то время как в Квазулу-Натале этот показатель достигает 22%.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к концу 2022 года в мире насчитывалось около 39 миллионов пациентов с диагностированной ВИЧ-инфекцией. Две трети из них — 25,6 миллиона — приходилось на Африканский регион. За весь период эпидемии от вируса иммунодефицита умерли 40,4 миллиона человек.