В данной работе впервые представлен систематический анализ информации, касающейся взаимосвязи между воздействием перфторалкильных и полифторалкильных веществ и патологиями печени.
Ученые из Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии и Медицинской школы Икана при больнице Mount Sinai в Нью-Йорке (США) пришли к выводу, что перфторалкильные и полифторалкильные вещества (PFAS), относящиеся к «вечным» загрязнителям окружающей среды, могут вызывать повреждения печени. Этот вывод основан на обобщении и анализе данных, полученных в ходе 111 рецензируемых исследований, в которых участвовали люди и грызуны. Их статья опубликована в журнале Environmental Health Perspectives.
PFAS можно найти в широком спектре товаров, как используемых в быту, так и применяемых в промышленности: от шампуней и чистящих средств до красок, ковров, посуды с антипригарным покрытием, пены для пожаротушения, электроники, упаковок для быстрого питания и водонепроницаемой одежды. Эти вещества часто называют «вечными химикатами» из-за их крайне низкой скорости разложения и способности накапливаться в окружающей среде, пищевых продуктах, воздухе и тканях органов, в том числе печени.
Согласно результатам предыдущих исследований, пер- и полифторалкильные вещества оказывают негативное воздействие не только на эндокринную систему, но и вызывают метаболические изменения, которые могут спровоцировать стеатоз, также известный как неалкогольная жировая болезнь печени – состояние, характеризующееся патологическими изменениями ткани печени вследствие избыточного накопления жировых капель в гепатоцитах.
В последние десятилетия, наряду с ростом заболеваемости ожирением, увеличилась распространенность стеатоза. Это состояние уже является одной из самых распространенных причин хронических заболеваний печени во всем мире. При отсутствии лечения болезнь способна прогрессировать и приводить к более серьезным поражениям, включая неалкогольный стеатогепатит, цирроз и терминальную стадию печеночной недостаточности.
Четыре соединения из группы PFAS – перфтороктансульфокислота (ПФОСК), перфтороктановая кислота (ПФОК), перфторгексансульфоновая кислота (ПФОС) и перфторнонановая кислота (ПФНК) – оказывают, по оценке специалистов, наиболее значительное воздействие на здоровье людей. В ходе исследований на животных PFAS постоянно вызывали жировой перерост и скопление жиров у мышей, крыс, рыбок данио, кур, лягушек и приматов. Кроме того, ученые установили взаимосвязь между воздействием PFAS и концентрациями холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты – дополнительных индикаторов метаболических расстройств и заболеваний печени. Тем не менее, сложно переносить на людей результаты, полученные в экспериментах на животных, ввиду различий между видами и периода полураспада указанных химических веществ.
В рамках новой работы авторы стремились установить, существует ли взаимосвязь между PFAS и неалкогольной жировой болезнью печени, а также с одним из ее проявлений — повышенным уровнем аланинаминотрансферазы (АЛТ). Для этого они объединили и проанализировали как эпидемиологические данные, полученные на людях, так и результаты экспериментов на грызунах. Поиск в базах данных PubMed и Embase выявил 111 релевантных научных публикаций.
В результате удалось получить весомые подтверждения того, что воздействие перфтороктановой кислоты (ПФОК), перфтороксановой кислоты (ПФОС) и перфторнановой кислоты (ПФНА) связано с повышенным уровнем аланинаминотрансферазы в крови. Исследования на грызунах последовательно показывали взаимосвязь между воздействием ПФОК и ПФОС и уровнем аланинаминотрансферазы в сыворотке, а также относительной массой печени, что может свидетельствовать о накоплении избыточного жира в ней. Также были обнаружены данные, подтверждающие связь между ПФНА и аланинаминотрансферазой. Полученные на грызунах результаты в большинстве случаев совпадали во всех изученных работах.
По словам Сары Рок, сотрудницы Медицинской школы Кека и одного из ведущих авторов исследования, трудности в изучении PFAS связаны с тем, что люди подвергаются воздействию не отдельных химических веществ, а их смесей, насчитывающих сотни, а то и тысячи компонентов. Изучение подобных смесей может стать одним из перспективных направлений решения этой задачи в будущем.