Превышение рекомендуемого объема потребления жидкости не повлияло на вероятность повторного возникновения мочекаменной болезни. Однако, сочетание диетического питания и медикаментозного лечения оставило свою эффективность в плане защиты пациентов от болевых приступов.
Образование камней в почках может быть вызвано малым количеством мочи или дисбалансом веществ в организме. Заболевание нередко проявляется интенсивной, пронизывающей болью, тошнотой и может потребовать хирургического лечения, требующего вмешательства. У 50% взрослых пациентов, перенесших первый эпизод образования кристаллов, проблема повторяется в течение пяти лет. Для детей этот показатель ещё выше и составляет 75%.
В течение многих лет основным методом профилактики повторных случаев считалось обильное питье. Врачи полагали, что снижение концентрации вредных солей достигается за счет их разбавления большим количеством жидкости. Эта практика давно признана общепринятой в урологии во всем мире.
Новые научные исследования потребовали пересмотра данного правила. Заметное увеличение потребления воды не принесло существенных преимуществ по сравнению с общими рекомендациями. Для эффективной защиты почек пациентам необходимо было кардинально изменить рацион питания и принимать лекарственные препараты по назначению. Результаты вышли в журнале Lancet.
Чтобы подтвердить распространенное предположение, ученые провели исследование, в котором приняли участие 1658 человек старше 12 лет. Все участники ранее имели камни в почках, и у половины из них это заболевание рецидивировало.
Участников исследования разделили на две группы. Первой группе предоставили обычные устные советы относительно увеличения потребления жидкости. Вторую группу систематически стимулировали к поддержанию водного баланса с помощью дополнительных мер: денежных вознаграждений, автоматических сообщений-напоминаний и консультаций с персональным тренером. Чтобы избежать необъективности, информацию о распределении участников скрыли от лечащих врачей.
В течение примерно двух лет исследователи отслеживали состояние здоровья участников исследования. Объем выделяемой мочи увеличился во всех случаях, как и предполагалось. У добровольцев, проявивших высокую степень заинтересованности, соответствующий показатель был заметно выше.
Частота образования новых твердых отложений не изменилась. В контрольной группе камни вновь образовались у 20% пациентов, а у пациентов, получавших интенсивную гидратацию, — у 19%. Полученные данные не подтверждают концепцию о том, что употребление жидкости непосредственно и в полной мере устраняет заболевание.
Авторы второго исследования проанализировали информацию из 31 научной работы для оценки эффективности различных подходов к профилактике формирования почечных камней. Целью команды было выявление действенных способов предотвращения кристаллизации отложений, состоящих из оксалата и фосфата кальция. Результаты метаанализа, обобщившего данные о десятках тысяч пациентов, опубликовали в журнале Annals of Medicine.
Обширное исследование показало, что большинство распространенных методов лечения имеют недостаточно обоснованную доказательную базу. В научной среде использование термина «низкий уровень доказательности» указывает на необходимость проведения дополнительных, независимых исследований, а не свидетельствует об отсутствии положительного эффекта для организма.
Полученные данные свидетельствуют о значимой пользе изменения диеты. Постепенный переход к питанию, богатому кальцием, с минимальным потреблением животного белка и соли, позволил существенно уменьшить частоту повторных заболеваний.
Медицинские работники отметили значительную результативность фармакологического лечения. Использование тиазидных диуретиков, продолжительный прием цитрата и аллопуринола обеспечивали надежную защиту от приступов интенсивной боли. Эти лекарственные средства специально изменяют химический состав жидкостей организма и препятствуют образованию кристаллов.
Две недавние научные публикации сформировали согласованную и доступную систему. Первая опровергла распространенные представления о чудодейственном воздействии воды без учета других факторов. Вторая подчеркнула важность корректировки рациона и приема медикаментозных препаратов.
Эффективная система здравоохранения функционирует только при использовании всех доступных и проверенных методов. Пренебрежение профилактическими мерами чревато негативными и вполне ожидаемыми результатами: половина пациентов нуждается в повторной операции в течение пяти лет.
Соблюдение диетических ограничений в сочетании с применением соответствующих медикаментов позволяет предотвратить развитие этого состояния и предоставляет органам, отвечающим за выведение отходов, возможность восстановить здоровую работу.