Беременные женщины могут столкнуться с различными осложнениями. Преэклампсия, возникающая в 2-8% случаев, является значительной причиной материнской заболеваемости и смертности, а также негативных последствий для новорожденных. Ранее для уменьшения вероятности развития этого состояния рекомендовалось принимать большие дозы кальция. В настоящее время исследователи изучают возможность снижения этих доз без потери эффективности.
Преэклампсия – это осложнение, возникающее во второй половине беременности, то есть не ранее 20-й недели. Данное состояние характеризуется повышением артериального давления и наличием белка в моче. У некоторых женщин, вынашивающих ребенка, преэклампсия может проявляться гипертонией и признаками нарушения работы одного из важных органов (почек, сердца, головного мозга, плаценты). Риск материнской смертности возрастает в 12 раз при развитии патологии до 28-й недели беременности.
Иногда даже самые неожиданные корректировки в образе жизни способны значительно уменьшить частоту проявления определенных состояний — например, известно, что оральный секс, выполняемый с определенными нюансами коррелирует со значительно сниженным риском преэклампсии.
Всемирная организация здравоохранения, стремясь уменьшить вероятность неблагоприятных исходов, посоветовала женщинам, вынашивающим ребенка и потребляющим недостаточно кальция с пищей, принимать от 1500 до 2000 миллиграммов этого минерала ежедневно в виде добавок, разделенных на три приема. По мнению организации, это может в два раза уменьшить вероятность развития преэклампсии и сократить частоту преждевременных родов на 25%. Тем не менее, сложная схема приема препарата создала определенные препятствия для его внедрения.
Новые исследования, проведенные специалистами из Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т. Чана, включали два независимых рандомизированных испытаний, которые состоялись в Индии и Танзании. В ходе этих исследований была оценена эффективность приема кальция в суточной дозе 500 миллиграммов по сравнению с дозой в 1500 миллиграммов. Результаты опубликованы в The New England Journal of Medicine.
В исследовании приняли участие 11 тысяч беременных женщин, поровну разделенных между Индией и Танзанией. Все участницы были первородящими, что являлось фактором, увеличивающим вероятность развития преэклампсии. С 20-й недели беременности женщины получали ежедневные добавки кальция. В одной группе участницы принимали три таблетки по 500 миллиграммов, в другой — одну таблетку кальция по 500 миллиграммов и две таблетки плацебо. Медицинские работники осуществляли контроль за состоянием здоровья во время ежемесячных посещений клиники, во время родов и через шесть недель после появления ребенка.
Согласно результатам исследований, небольшие дозы кальция демонстрируют такую же эффективность, как и большие. В индийском исследовании частота случаев преэклампсии составила 3% у женщин, получавших 500 миллиграммов кальция ежедневно, и 3,6% у женщин, принимавших 1500 миллиграммов. В исследовании, проведенном в Танзании, соответствующие показатели были 3% и 2,7% соответственно.
Результаты, полученные при изучении преждевременных родов, не позволяют сделать однозначные выводы. В индийском исследовании было установлено, что частота преждевременных родов составила 11,4% среди женщин, получавших 500 миллиграммов кальция ежедневно, и 12,8% среди женщин, принимавших 1500 миллиграммов кальция, что свидетельствует о сопоставимом воздействии обеих доз.
В исследованиях, проведенных в Танзании, показатели преждевременных родов составили 10,4% и 9,7% соответственно. При этом, объединив результаты обоих исследований, ученые установили, что воздействие добавок в малых дозах на преждевременные роды практически не отличается от воздействия высоких доз.
Международная группа исследователей из Великобритании, Соединенных Штатов Америки, Хорватии и Шри-Ланки ранее установила, установлено, что тошнота и рвота, характерные для беременности, обусловлены повышенной восприимчивостью организма матери к гормону GDF15, продуцируемому в значительном количестве тканями развивающегося плода.