Исследование, проведенное британскими учеными, показало, что у шести из десяти людей, перенесших инсульт, в последующие 18 лет будет наблюдаться депрессивное состояние.
Депрессивные состояния довольно часто встречаются у пациентов, перенесших инсульт. Согласно информации, предоставленной Американской ассоциацией по борьбе с инсультом, биохимические процессы, происходящие в мозге вследствие острого нарушения кровоснабжения, способны спровоцировать развитие депрессии. Вместе с тем, о долгосрочных тенденциях в ее проявлении у данной категории людей известно недостаточно.
Сотрудники Королевского колледжа Лондона (Великобритания) провели анализ информации, полученной из Реестра инсультов Южного Лондона за период с 1995 по 2019 год, охватив 6641 человека. Результаты данного исследования представлены в журнале The Lancet.
В качестве исходных данных были использованы социально-демографические показатели (пол, возраст, этническая принадлежность), социально-экономическое положение, вид перенесенного инсульта (ишемический или геморрагический), жилищные условия (совместное проживание или одиночное), наличие инвалидности, степень тяжести поражения кровоснабжения мозга, факторы, предрасполагающие к развитию депрессии, и показатели когнитивных способностей.
Для оценки наличия и выраженности патологических состояний применялась специальная шкала, предназначенная для выявления тревоги и депрессии. Наблюдения проводились в течение трех месяцев после инсульта, а затем ежегодно в последующие 18 лет. Это позволило сопоставить проявления депрессии в раннем и более позднем (через год после инсульта) периодах, а также различить ее легкие и тяжелые формы.
В ходе исследования постоянно проводилось обследование 3864 пациентов, среди которых 55,4 процента составляли мужчины, на предмет депрессии. Было установлено, что распространенность депрессивных состояний изменялась от 2293 случая через год после инсульта до 145 случаев спустя 18 лет. Общая частота данного расстройства составила 59,4 процента, причем 87,9 процента эпизодов возникли в течение пяти лет после инсультного события.
Через год после обострения депрессии, которое случилось через три месяца после инсульта, 46,6% пациентов полностью выздоровели. Однако у 66,7% из них наблюдались повторные эпизоды заболевания, при этом 94,4% рецидивов депрессии произошли в течение пяти лет после инсульта.
У пациентов, перенесших инсульт и страдающих тяжелой формой расстройства, оно проявлялось раньше, продолжалось дольше и возвращалось быстрее, чем у людей с легкой депрессией. Исследования показали, что депрессия после инсульта имеет более продолжительный характер, чем предполагалось ранее.
«Жизненное качество людей, перенесших геморрагический инсульт, имеет большое значение, поскольку депрессивные состояния ухудшают прогноз. Это может быть вызвано различными факторами, такими как трудности в общении, ослабление физических возможностей и воспалительные процессы, которые часто встречаются у пациентов с данной патологией. Медицинским работникам следует уделять повышенное внимание людям, пережившим инсульт, особенно если их депрессия сохраняется более чем год, — отметил первый автор исследования, аспирант Лу Лю).