Использование табачных изделий во время ношения хирургической маски привело к двукратному увеличению концентрации монооксида углерода в выдыхаемом воздухе и росту показателей, свидетельствующих о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
Группа ученых из Греции и Италии, представляющих университетскую больницу «Аттикон» при Медицинской школе Афинского национального университета имени Каподистрии, Университета Фессалии и Римского университета La Sapienza, изучила воздействие длительного использования хирургической маски на концентрацию монооксида углерода (СО) в выдыхаемом воздухе и состояние сосудов у людей, употребляющих табачные изделия. Исследование опубликовано в журнале European Journal of Preventive Cardiology.
Влияние угарного газа – вещества, которое формируется при сгорании любого топлива и не обладает цветом и запахом, негативно сказывается на состоянии здоровья курильщиков. При вдыхании угарный газ проникает в легкие и взаимодействует с гемоглобином, находящимся в эритроцитах, формируя карбоксигемоглобин (COHb), который затем переносится с кровью. В результате этого снижается способность крови доставлять кислород, что в крайних случаях может привести к летальному исходу. Несмотря на то, что угарный газ быстро соединяется с красными кровяными клетками, его выведение из организма происходит достаточно медленно.
Обычный уровень карбоксигемоглобина в крови при воздействии угарного газа извне обычно не превышает 1%. У курильщиков этот показатель значительно выше: у человека, выкуривающего пачку сигарет ежедневно, он колеблется от 3% до 6%, а у того, кто курит две пачки в день — от 6% до 10%. Повышенное содержание угарного газа в крови, превышающее 1%, может привести к учащенному сердцебиению, ухудшению переносимости физических нагрузок и головной боли. Недостаток кислорода, в свою очередь, заставляет сердце работать интенсивнее. Все это делает уровень CO одним из главных факторов сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых — сердечная недостаточность и инфаркт миокарда.
В ходе месячного исследования приняли участие 120 медицинских работников (средний возраст составлял 45 лет, мужчины — 28,3%): одна группа курила обычные сигареты, вторая использовала устройства для нагревания табака (в которых табак нагревается до температуры 250–350 градусов, что приводит к образованию аэрозоля с содержанием никотина), а третья группа состояла из некурящих. Электронные сигареты не рассматривались в данном исследовании. Кроме того, из выборки были исключены люди, страдающие гипертонией, диабетом, дислипидемией, хронической болезнью почек и фибрилляцией предсердий.
Сначала исследователи определили концентрацию монооксида углерода в выдыхаемом воздухе каждого участника с помощью специализированного оборудования. Также они измерили скорость распространения пульсовой волны в аорте (это позволяет прогнозировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний в будущем), индекс аугментации аорты, скорректированный с учетом частоты сердечных сокращений, и центральное систолическое артериальное давление. Все измерения проводились в первой половине дня в выходные дни, после достаточного сна и без использования хирургических масок.
Сначала подобные данные получали, а именно: в конце восьмичасовой утренней смены в больнице, когда участники должны находиться в масках, и затем по прошествии тех же восьми часов, но за пределами медицинского учреждения и без использования масок. Участникам было рекомендовано воздерживаться от курения как минимум за час до проведения измерений, однако в остальном они продолжали следовать своему обычному режиму.
В ходе исследования было установлено, что у медицинских работников, употреблявших обычные сигареты, концентрация CO в выдыхаемом воздухе увеличилась с 8,0 частей на миллион в начале эксперимента до 12,15 частей на миллион без использования маски и достигла 17,45 частей на миллион при ношении маски. У тех, кто использовал устройства для нагревания табака, этот показатель вырос с 1,15 частей на миллион на начальном этапе до 1,43 частей на миллион без маски и до 2,20 частей на миллион с маской. У некурящих людей не было выявлено подобной зависимости: содержание угарного газа в их выдыхаемом воздухе оставалось неизменным и не коррелировало с использованием маски.
У курильщиков также наблюдались повышенные показатели, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при ношении масок в течение восьми часов. Исследование выявило, что курение в сочетании с использованием хирургической маски приводило к двукратному увеличению концентрации выдыхаемого CO и негативно сказывалось на эластичности артерий. Подобный эффект, вероятно, связан с повторным вдыханием выдыхаемого углекислого газа и паров, насыщенных никотином. В то же время, у людей, не курящих, использование масок не вызвало каких-либо изменений. Таким образом, авторы работы рекомендуют воздерживаться от курения во время ношения масок, а отказ от обычных сигарет и устройств для нагревания табака является необходимым условием для поддержания здоровья в период пандемии.
В исследовании, по их мнению, присутствуют и недостатки, главным образом связанные с ограниченным количеством участников. Невозможно также полностью исключить влияние таких факторов, как стресс на работе, экологическое загрязнение, нерегулярное питание или недостаток сна, на полученные результаты.