19 февраля в Международном информационном агентстве «Россия сегодня» состоялось заседание Научного совета РАН «Науки о жизни», возглавляемое академиком Владимиром Чехониным. В центре обсуждения оказалась одна из ключевых проблем современности — микробита человека. Ведущие ученые, включая академиков и членов-корреспондентов РАН, представили доклады о методах изучения и поддержания здоровой микрофлоры, которую сейчас обоснованно называют «скрытым органом» человеческого организма.
Микробиота представляет собой комплекс из триллионов микроорганизмов, которые живут внутри нашего организма. Эти незаметные обитатели играют важную роль в переваривании пищи, функционировании иммунной и нервной систем, и их нарушение баланса может быть связано с широким кругом заболеваний, включая ожирение, диабет, онкологические заболевания и нейродегенеративные расстройства.
В своем вступительном слове академик Владимир Чехонин отметил, что благодаря появлению метагеномных технологий, таких как ПЦР с использованием 16 S-благодаря рибосомальной РНК появилась возможность изучать микроорганизмы, не прибегая к их культивированию, что стало настоящим прорывом в науке о микробиоте. Исследователь также отметил, что изучение микробиоты получает значительное финансирование по всему миру, а ведущие научные объединения из США и Европы определяют развитие этой области.
Заведующий отделом молекулярной микробиологии Института экспериментальной медицины, являющегося федеральной научно-исследовательской организацией (ФГБНУ «ИЭМ»), и член-корреспондент Российской академии наук Александр Суворов рассказал о профилактической микробиомной терапии. Он напомнил, что мы живем в нестерильном мире и микроорганизмы нам жизненно необходимы. Нарушение баланса, как уже упоминалось, может привести к заболеваниям, и здесь на помощь приходит микробная терапия — целый комплекс подходов, направленных на восстановление микробиоты. Современные пробиотики должны быть таргетными, направленными на конкретные патологические состояния. В ФГБНУ «ИЭМ» разработаны пробиотики, обладающие специфической активностью против патогенов и улучшающие работу желудочно-кишечного тракта, в том числе при синдроме раздраженной кишки. Особый акцент был сделан на технологии аутопробиотиков, когда полезные бактерии выделяются из организма самого пациента, генетически анализируются и используются для лечения. Этот подход безопасен и эффективен, что подтверждено доклиническими испытаниями. Кроме того, ведутся разработки в области создания бактериофагов, онкобиотиков, бактериальных вакцин.
Доклад Елены Ильиной, члена-корреспондента РАН и руководителя отдела молекулярной микробиологии и биоинформатики НИИ системной биологии и медицины Роспотребнадзора, был посвящен трансплантации микробиоты как перспективному направлению в молекулярной медицине. Она представила человека как сложную экосистему, в которой микробиом, выполняющий роль «второго генома», играет важнейшую роль как в поддержании здоровья, так и в возникновении разнообразных заболеваний, включая онкологические и расстройства аутистического спектра. В докладе была подчеркнута взаимосвязь между нарушением баланса микробиоты и широким кругом патологий, а также обсуждались способы его восстановления, в том числе с использованием пробиотиков, онкобиотиков и психобиотиков. Значительное внимание было уделено фекальной трансплантации микробиоты (ФТМ) как терапевтической процедуре, применяемой, например, для лечения инфекций, вызванных Clostridioides difficile, и язвенного колита.
Президент Союза педиатров России, академик Лейла Намазова-Баранова, представители педиатрического сообщества, в свою очередь, обозначили важность микробиоты как ключевого фактора, влияющего на здоровье человека на протяжении всей жизни. Особо важным этапом является период от зачатия до завершения второго года жизни. Факторы, препятствующие формированию здоровой микробиоты в этот период, способны вызывать скрытое хроническое воспаление, являющееся причиной многих заболеваний у взрослых. Негативное воздействие на микробиоту оказывает и использование антибиотиков во время беременности и в раннем детстве. Это связано с повышенным риском развития ожирения, аллергических реакций, аутоиммунных и даже онкологических заболеваний в будущем. Также было отмечено, что кесарево сечение может негативно сказываться на здоровье детей.
Руководитель лаборатории генетики микроорганизмов Института общей генетики Российской академии наук Валерий Даниленко представил результаты разработки препарата для комплексной терапии болезни Паркинсона. Существует гипотеза, что это неизлечимое заболевание начинается именно в кишечнике. Ученые отобрали штамм фармабиотика L. fermentum UAL-21 на основе лактобактерий здорового человека, который показал высокую эффективность на животных моделях. Этот подход использует живые биотерапевтические препараты с многофункциональным действием, способные восстанавливать функцию кишечника и облегчать симптомы болезни Паркинсона. Работа ведется в рамках консорциума «Нейромикробиом», объединяющего семь ведущих институтов России с целью создания технологического суверенитета в области микробиомной терапии и формирования новой парадигмы лечения через ось «кишечник-мозг».
Член-корреспондент РАН, заведующий отделом санитарно-гигиенической безопасности человека в условиях искусственной среды обитания — Государственный научный центр Российской Федерации — Институт медико-биологических проблем РАН Вячеслав Ильин рассказал об исследованиях микробиологических рисков в профессиях, связанных с высокими нагрузками и изоляцией — у космонавтов и глубоководников. В замкнутых пространствах, таких как космические станции или барокамеры, возникают антропотехнологические ниши, где активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы. Даже на этапе подготовки к полету у космонавтов структура микробиоты меняется в худшую сторону. Для борьбы с этим применяются аутологичные (собственные) штаммы пробиотиков, которые доказали свою эффективность в длительных экспериментах, таких как симуляция полета на Марс. Также были протестированы постбиотики (продукты метаболизма бактерий) в составе продуктов питания.
Доктор медицинских наук, руководитель лаборатории биобезопасности и анализа нутримикробиома Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии Светлана Шевелева объяснила связь микробиоты с сахарным диабетом второго типа. Все сигнальные молекулы, через которые микрофлора общается с органами, строятся из нашей пищи. Дисбиоз — нарушение этого баланса — часто служит ранним индикатором болезни, возникая задолго до первых симптомов диабета. У пациентов с диабетом наблюдается дефицит бактерий, вырабатывающих полезный бутират, и избыток микрофлоры, провоцирующей воспаление. Исследования подтверждают: высокожировая диета в 2–3 раза повышает уровень бактериальных токсинов в крови. Самыми эффективными инструментами коррекции сегодня признаны не столько пробиотики, сколько пребиотики (пищевые волокна) и растительные полифенолы, характерные для средиземноморской диеты.