Согласно постановлению Правительства РФ, к 2030 году ожидается увеличение средней продолжительности жизни в России до 78 лет. Среди приоритетных задач, направленных на достижение этой цели, – снижение смертности от заболеваний, представляющих наибольшую опасность, в частности, от онкологических, которые занимают второе место в списке основных причин смерти. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году прогнозируется двукратное увеличение числа новых случаев рака и смертность от него во всем мире. В свою очередь, в России в 2023 году впервые зарегистрировано более 670 тысяч случаев злокачественных новообразований, что на 8% превышает показатели 2022 года. Разработка действенных методов борьбы с онкологическими заболеваниями является важной задачей для научного сообщества, предполагающей использование возможностей ядерной медицины и создание инновационных радиофармпрепаратов.
Вопросы, связанные с современными тенденциями в разработке радиофармпрепаратов для лечения онкологических заболеваний, их использованием в клинической практике и перспективами развития ядерной медицины, стали темой обсуждения на заседании научного совета РАН «Науки о жизни», которое состоялось 2 октября в пресс-центре ТАСС.
По данным анализа, объем рынка диагностических радиофармацевтических препаратов в 2024 году приблизился к отметке в $10 млрд, и прогнозируется, что к 2029 году он достигнет $13.9 млрд. Также наблюдается ускоренный рост рынка терапевтических радиофармпрепаратов, поскольку радионуклидная терапия демонстрирует эффективность в лечении различных заболеваний.
Открывая заседание, председатель научного совета академик В.П. Чехонин подчеркнул, что ядерная медицина продолжает активно развиваться во всем мире, применяя радиопрепараты для диагностики и лечения различных заболеваний. Он указал на два основных направления: радионуклидная диагностика, которая позволяет выявлять структурные и функциональные изменения в органах и тканях, характерные для определенных болезней, и радионуклидная терапия. «Радиофармпрепараты значительно повышают качество диагностики и расширяют возможности раннего выявления заболеваний. Лечение диссеминированных опухолей и отдаленных метастазов с минимальными побочными эффектами и незначительным повреждением окружающих тканей является крайне важной задачей для современной онкологии», – добавил В.П. Чехонин.
По словам академика С.М. Деева, руководителя Научно-образовательного медицинского центра ядерной медицины НИЦ «Курчатовский институт», средняя продолжительность жизни на планете увеличивается, однако растет и смертность от онкологических заболеваний: молодой организм способен бороться с мутациями, но с возрастом иммунитет ослабевает, и рак оказывается сильнее. В структуре смертности онкологические заболевания занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы. Ученый также упомянул концепцию «магической пули», предложенную немецким врачом и нобелевским лауреатом 1908 года Паулем Эрлихом, которая подразумевает адресную доставку токсического вещества непосредственно в очаг поражения, в случае онкологии – в опухоль.
«Хотя таргетная терапия предполагает адресное воздействие, у большинства пациентов она окажет положительный эффект против раковых клеток. У другой группы больных терапия не принесет заметных изменений, однако не исключены и негативные последствия, поскольку всегда существует риск побочных действий. Современная радионуклидная диагностика и терапия направлены на то, чтобы сделать адресное лечение максимально эффективным для каждого пациента, при этом минимизируя воздействие на здоровые органы и ткани», – отметил С.М. Деев.
По словам академика, в Томском научно-исследовательском центре «Онкотераностика» разработаны и прошли первую фазу клинических испытаний шесть препаратов для борьбы с раком. Он также указал, что разработка таких лекарств представляет собой важную социально-экономическую задачу, которую необходимо решать собственными силами, иначе придется приобретать их за границей по высокой цене.
Академик Б.И. Долгушин, директор НИИ клинической и экспериментальной радиологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина, представил бор-нейтронзахватную терапию (БНЗТ) – технологию, обладающую значительным потенциалом. В основе метода лежит введение специальных препаратов, концентрирующихся в очаге опухоли, после чего на область воздействия направляется поток эпитепловых нейтронов. При взаимодействии нейтронов с препаратом высвобождается большое количество энергии, что приводит к гибели раковых клеток.
«Бор-нейтронзахватная терапия представляет собой бинарную технологию, включающую два элемента. В организм пациента, по возможности непосредственно в опухолевую клетку, вводят бор-10. При взаимодействии с нейтроном он трансформируется в бор-11 и немедленно распадается. При этом каждый из компонентов – и бор-10, и эпитепловые нейтроны – сам по себе практически безопасен: он не оказывает вредного воздействия ни на опухолевые, ни на здоровые ткани, и только в комбинации позволяет достичь терапевтического эффекта, ― отметил Б.И. Долгушин.
По мнению ученого, БНЗТ может оказаться действенным способом лечения онкологических больных, когда другие методы не принесли результата. В ответ на вопрос академик подчеркнул, что на начальном этапе внедрения технологии приоритет будет отдан пациентам с заболеваниями, считающимися неоперабельными: опухолями головного мозга и опухолями головы и шеи.
Согласно словам директора Московского научно-исследовательского радиологического центра им. А.Ф. Цыба, действительного члена РАН С.А. Иванова, радионуклидная терапия демонстрирует высокую эффективность: в учреждении уже несколько лет применяют метод радиоэмболизации опухолей печени с использованием отечественного препарата на основе радиоизотопа рений-188. «Анализ результатов показывает, что после однократного введения опухоль в среднем сокращается на 75%–80%», – подчеркнул С.А. Иванов. Он также отметил, что первый пациент, которому была проведена данная терапия более пяти лет назад, продолжает жить и чувствовать себя удовлетворительно».
В заключение работы научного совета академик В.П. Чехонин отметил, что российская наука и промышленность обладают существенной независимостью в сфере разработки противоопухолевых радиофармпрепаратов. У страны есть все необходимые ресурсы для прогресса в области производства радиофармпрепаратов и развития ядерной медицины в целом.
Фото: стопкадр трансляции ТАСС