Ученые выяснили, почему у большинства пациентов с хронической болезнью почек сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной смерти: их почки синтезируют соединение, оказывающее токсическое воздействие на сердце. В исследовании приняли участие специалисты из UVA Health и Mount Sinai говорят, что открытие, опубликованное в журнале Circulation, поможет врачам выявлять людей из группы риска и разрабатывать методы лечения для профилактики и терапии сердечной недостаточности у таких пациентов.
«По словам Уты Эрдбрюггер, врача-исследователя в области нефрологии Медицинской школы Университета Вирджинии, болезни почек и сердца нередко протекают без явных признаков, поэтому о них становится известно лишь тогда, когда уже произошли негативные последствия. «Полученные нами данные позволят раньше определять пациентов, подверженных риску сердечной недостаточности, что даст возможность начать терапию на ранней стадии и повысить вероятность благоприятного исхода».
Согласно информации, предоставленной Национальным институтом здравоохранения, заболеванием почек в хронической форме страдает каждый седьмой житель Америки – около 35 миллионов человек. Институт сообщает, что у каждого третьего пациента с диабетом и у каждого пятого человека, страдающего от гипертонии, диагностированы заболевания почек.
Взаимосвязь между хронической болезнью почек (ХБП) и сердечно-сосудистыми заболеваниями достаточно хорошо исследована, и степень выраженности сердечно-сосудистых патологий тесно связана с наличием ХБП. Тем не менее, причины этой взаимосвязи до сих пор остаются не до конца понятными для исследователей. Сложность в определении причинно-следственных связей обусловлена, в том числе, наличием общих факторов риска, таких как ожирение и артериальная гипертензия.
До недавнего времени ученым не удавалось определить конкретный фактор риска, связанный с почками и способный вызывать токсическое воздействие на сердце. Исследование, проведенное Эрдбрюггер и ее командой, позволило установить причину: это «циркулирующие внеклеточные везикулы» – частицы, которые формируются в пораженных почках.
Почти все клетки продуцируют внеклеточные везикулы, которые выполняют функцию доставки белков и других веществ в клетки. Тем не менее, исследования показали, что внеклеточные везикулы, выделяемые почками при хронической болезни почек, содержат микроРНК – малые некодирующие РНК, оказывающие токсическое воздействие на сердце.
У лабораторных мышей подавление перемещения внеклеточных везикул оказало положительное влияние на функцию сердца и уменьшило проявления сердечной недостаточности. Кроме того, исследователи проанализировали образцы плазмы крови, полученные от пациентов с хронической болезнью почек и от здоровых людей, и установили, что у пациентов с ХБП присутствуют деструктивные внеклеточные везикулы.
«Медицинские работники давно интересуются вопросом о взаимодействии различных органов, таких как почки и сердце. По словам Эрдбрюггер, исследования показали, что внеклеточные везикулы, выделяемые почками, способны проникать в сердце и вызывать токсическое воздействие.
Полученные данные свидетельствуют о возможности создания анализа крови, который позволит выявлять пациентов с хронической болезнью почек, имеющих повышенный риск развития сердечных заболеваний. Кроме того, появится шанс воздействовать на циркулирующие внеклеточные везикулы для лечения или предотвращения негативных последствий для сердца.
«По её словам, мы стремимся к созданию биомаркеров и методов терапии для людей с болезнями почек, которые находятся в группе риска развития сердечно-сосудистых патологий. Проводимые нами исследования позволят улучшить персонализированный подход к лечению пациентов, страдающих хронической болезнью почек и сердечной недостаточностью, обеспечив каждому из них необходимую терапию».
[Фото: freepik.com]