Чередование периодов сильной жары и резкого похолодания способствует росту числа серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, что усугубляется загрязнением атмосферы. Результаты, посвященные влиянию климатических изменений и загрязнения окружающей среды на сердечно-сосудистую систему, были продемонстрированы на ESC Preventive Cardiology 2026, ежегодном конгрессе Европейская ассоциация профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (EAPC).
«В настоящее время в Польше одновременно фиксируются и необычайно низкие температуры, и периоды аномальной жары. Мы проанализировали, как сильно эти резкие колебания температуры влияют на здоровье», — поясняет профессор Лукаш Кузма из Белостокского медицинского университета, Польша.
Геопространственный анализ был выполнен на основе данных о населении Восточной Польши, охватывающих восемь миллионов человек. Информация о случаях острой госпитализации и смертности, вызванных любыми причинами, за период с 2011 по 2020 год, была получена из Национального фонда здравоохранения. В качестве основной конечной точки, определяющей серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые и цереброваскулярные события (MACCE), рассматривались смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и ишемический инсульт.
За рассматриваемый период зафиксировано 573 538 эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения, 377 373 летальных исхода от болезней сердца и сосудов и 831 246 смертей от любых причин. И периоды чрезмерной жары, и периоды экстремальных холодов были ассоциированы с заметным ростом числа происшествий, однако с разной динамикой. В периоды аномальной жары наблюдалось непосредственное воздействие на ситуацию: в эти дни количество случаев острого нарушения мозгового кровообращения возрастало на 7,5 %, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний – на 9,5 %. Холодовые волны демонстрировали отложенный и более продолжительный эффект, при этом риск крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий возрастал с 4,0% до 5,9% в течение нескольких дней после воздействия, а риск смерти от болезней сердца и сосудов – с 4,7% до 6,9%.
Загрязнение воздуха усиливало негативное влияние экстремальных температур 3 и бенз[а]пирен усиливали последствия аномальной жары, а O 3, твердые частицы (PM2.5) и NO2 — последствия аномальных холодов. «Полученные данные указывают на существенный общий риск, обусловленный воздействием экстремальных температур и загрязнения воздуха, в части роста заболеваемости сердечно-сосудистой системы», — заявил профессор Кузма.
В рамках отдельного исследования было проведено оценивание как краткосрочного, так и долгосрочного воздействия загрязнения атмосферы на частоту возникновения основных сердечно-сосудистых осложнений (MACE), включающих инфаркт миокарда и летальные исходы, связанные с заболеваниями сердца и сосудов).
Зарегистрировано в общей сложности 377 344 летальных исхода, вызванных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Приблизительно 13% этих смертей были обусловлены загрязнением атмосферы, что эквивалентно 71 440 потерянным годам жизни за рассматриваемый период. Установлено, что PM 2.5 и бенз[а]пирен вносят значительный вклад в риск развития серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, при этом наибольшая уязвимость наблюдается у женщин и молодых людей. Ежемесячное увеличение воздействия загрязнения воздуха было связано с увеличением количества MACE на 10%, и эти эффекты были на ~ 5% выше у женщин, чем у мужчин, и на ~ 9% выше у лиц моложе 65 лет по сравнению с лицами старше 65 лет.
«По словам доктора Кураса, загрязнение воздуха является одним из ключевых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, однако его влияние часто недооценивают. Полученные данные ставят под вопрос общепринятые представления о факторах риска, согласно которым наиболее уязвимы конкретные группы людей. Исследование подчеркивает важность разработки согласованных мер в сфере здравоохранения, направленных на уменьшение загрязнения атмосферы, а также необходимость проведения дополнительных исследований для определения наиболее подверженных риску лиц и выяснения лежащих в основе этих процессов механизмов».
Профессор Кузма заключил: «Наша дальнейшая работа будет посвящена исследованию факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в более широком контексте, включая воздействие света и шума. Мы будем учитывать взаимосвязь негативных изменений в окружающей среде, их краткосрочные и долгосрочные последствия, а также непосредственное и опосредованное влияние на здоровье людей и работу системы здравоохранения. Кроме того, мы намерены создать способ включения факторов окружающей среды в алгоритм прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний, что позволит более целенаправленно применять профилактические мероприятия».
[Фото: Freepik.com]