По данным недавнего масштабного исследования, пациенты, которым операции проводили женщины-хирурги, реже умирают и испытывают осложнения по сравнению с теми, кого оперировали хирурги-мужчины. В работе ученые изучили результаты хирургического вмешательства через 90 дней и через год после процедуры.
Связь между полом хирурга и результатами проведенных операций является предметом давних изысканий. Ранее специалисты из Университета Торонто (Канада) установили, согласно имеющимся данным, смертность пациентов, которым оперируют женщины-хирурги, ниже в течение месяца после хирургического вмешательства.
В зависимости от вида хирургического вмешательства, показатели смертности и частота осложнений после операции могут значительно варьироваться в зависимости от периода наблюдения – как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Это порождало вопрос о том, действительно ли женщины-хирурги демонстрируют более высокие результаты, или же наблюдаемая разница связана с ограниченным периодом оценки.
В новой работе, в ходе исследования, проведенного канадскими специалистами при участии коллег из США, было проанализировано состояние здоровья более миллиона взрослых пациентов, перенесших одну из распространенных плановых или неотложных операций в период с 1 января 2007 года по 31 декабря 2019 года.
Примерно 151 тысяча человек из общего числа пациентов были прооперированы женщинами-хирургами, в то время как хирурги-мужчины провели операцию еще чуть более чем миллиону больных. Через 90 дней после хирургического вмешательства неблагоприятный послеоперационный период был отмечен у 14,3% пациентов, а через год — у дополнительных 25% оперированных. В указанную группу вошли как пациенты, у которых развились осложнения, потребовавшие дальнейшего лечения, в том числе хирургического, так и умершие. В первые 90 дней после операции летальные исходы зафиксированы у 2% прооперированных, а в течение года после вмешательства — у 4,3% пациентов.
При анализе данных с учётом пола хирургов было установлено, что частота неблагоприятных исходов через 90 дней у пациентов, которых лечили мужчины, составила 13,9%. В то же время, среди пациентов, находившихся под наблюдением врачей-женщин, этот показатель был равен 12,5%. Похожая тенденция проявилась и через год: у людей, которым оперировали мужчины, плохой исход зафиксирован в 25% случаев, в то время как у тех, кто был под наблюдением женщин-хирургов, этот показатель составил 20,7.
Анализ показателей смертности пациентов также не подтвердил превосходство врачей-мужчин. У людей, находившихся под их наблюдением, вероятность летального исхода через год после хирургического вмешательства была на 25% выше, чем у пациентов, которым оперировали женщины.
По словам доктора Кристофера Уоллиса, возглавлявшего исследовательскую группу, отметил, эти данные должны заставить хирургов-мужчин пересмотреть свои методы проведения операций. Возможно, стоит перенять опыт у коллег-женщин, чтобы улучшить результаты лечения пациентов.
Одновременно с канадско-американским исследованием журнал Jama Surgery опубликовал еще одно исследование, подтверждающее, что у пациентов женщин-хирургов больше шансов на благоприятный исход.
Шведские врачи проанализировали информацию о более чем 150 тысячах пациентов, перенесших холецистэктомию (удаление желчного пузыря) из-за желчнокаменной болезни в период с 2006 по 2019 год. Оценивали результаты лечения на 30-й день после операции.
Результаты анализа выявили, что хирурги-мужчины выполняли операции быстрее, однако у пациентов наблюдалось больше осложнений, чем у тех, кого лечили женщины. Хирурги женского пола оперировали более продолжительное время, но при этом реже, чем их коллеги-мужчины, прибегали к открытым операциям в экстренных ситуациях. В связи с этим пациенты, которым оперировали мужчины, дольше находились в стационаре после хирургического вмешательства. В показателях смертности существенных отличий не было выявлено.
Главный автор исследования, доктор Майя Блюм из Каролинского института в Стокгольме, отметила, что полученные результаты следует интерпретировать с осторожностью, как и любые другие научные работы. Однако, анализ данных позволяет сделать вывод о том, что различия в результатах могут быть связаны с применяемой хирургической методикой и уровнем риска.
«По мнению некоторых, хирурги-мужчины обладают более высокими показателями, чем их коллеги-женщины. Однако большинство предыдущих исследований демонстрировали, что женщины-хирурги не уступают мужчинам, а в данном исследовании даже показали незначительное превосходство, как отметила Блюм.