После пятидневного визита в Испанию у 36-летнего жителя Италии обнаружили одновременное заражение тремя вирусами.
Сотрудники Университета Катании, Университетской больницы имени П. Джакконе в Палермо и поликлиники Родолико — Сан-Марко представили информацию о первом задокументированном случае одновременного выявления у пациента коронавирусной инфекции, оспы обезьян и ВИЧ. Описание этого случая опубликован в Journal of Infection.
У мужчины 36 лет, имеющего биполярное расстройство, через девять дней после короткой поездки в Испанию, где он занимался незащищенными половыми контактами с мужчинами, проявились признаки Covid-19. Среди них – усталость, лихорадка, боль в горле и высокая температура тела, достигавшая 39 градусов. Диагноз был установлен после того, как пациент ранее, в 2021 году, получил две дозы вакцины Pfizer и BioNTech, а в январе 2022 года перенес заболевание).
На теле, ногах, лице и ягодицах вскоре появились маленькие болезненные пузырьки, сопровождаемые сыпью, которая также наблюдалась в области вокруг ануса. Через несколько дней кожные проявления усилились, пузырьки трансформировались в пустулы — небольшие узелки с гнойным содержимым. Лишь тогда мужчина обратился за медицинской помощью в одно из учреждений Палермо, где была проведена диагностика на наличие оспы обезьян. Результат оказался положительным.
После этого пациента решили провести обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Результаты тестов на вирусный гепатит, простой герпес, гонорею, хламидиоз и венерическую лимфогранулему оказались отрицательными, в то время как тест на ВИЧ-инфекцию дал положительный результат. Учитывая, что вирусная нагрузка составила 234 тысячи копий на миллилитр крови, исследователи сделали вывод о недавнем заражении (мужчина проходил тестирование на ВИЧ в сентябре 2021 года и на тот момент был здоров).
«К девятому июля, на пятые сутки, практически все симптомы, соответствующие конституциональному течению, отступили (отображают проявления патологического процесса. — Прим. ред.) . На шестой день мазки из носоглотки на SARS-CoV-2 и вирус оспы обезьян оставались положительными, хотя новых кожных высыпаний не наблюдалось. В связи с регрессией симптомов, пациент был выписан домой и направлен на самоизоляцию. 19 июля он вновь обратился за взятием мазка из ротоглотки на вирус оспы обезьян, и результат оказался положительным. Корки практически полностью зажили, оставив незначительный рубец. Лечение ВИЧ осуществлялось с использованием комбинации долутегравира, абакавира и ламивудина, как указано в отчете.
Ученые считают, что данный случай демонстрирует важность всестороннего сбора анамнеза, включая информацию о сексуальной активности пациента, для точной диагностики при сопутствующих инфекциях. В случае подозрения на осповакцинию врачи советуют брать мазок из ротоглотки, даже при отсутствии кожных высыпаний, поскольку поражение слизистых оболочек полости рта и прямой кишки возможно. После этого необходимо проводить комплексное обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
Для определения последствий тройного заражения необходимы дальнейшие научные изыскания. Раннее выявление заболевания является ключевым фактором в лечении таких пациентов, заключили исследователи.