Новые данные, представленные австралийскими врачами, подтверждают теорию о вирусном происхождении сахарного диабета 1 типа – заболевания, характеризующегося повреждением клеток поджелудочной железы и полной утратой способности организма вырабатывать инсулин.
Сахарный диабет представляет собой не единое заболевание, а группу схожих патологий. Наиболее часто встречается диабет второго типа, обусловленный проблемами с выработкой инсулина. Его развитие связано с метаболическими нарушениями, которые могут быть спровоцированы нездоровым питанием и избыточным весом, поэтому чаще всего диагностируется у людей зрелого и пожилого возраста. На втором месте по распространенности — диабет первого типа — также наблюдается у людей молодого возраста. Это происходит в результате повреждения поджелудочной железы, что приводит к неспособности организма вырабатывать инсулин самостоятельно.
Существует мнение, что диабет первого типа развивается вследствие аутоиммунных процессов: собственные иммунные клетки пациента разрушают эндокринные клетки поджелудочной железы. Тем не менее, существует и другая версия, предполагающая, что заболевание вызвано воздействием вирусных инфекций. Специалисты еще более полувека назад заметили, что диабет 1 типа нередко возникает вследствие перенесенной инфекции энтеровирусом Коксаки типа В. Подобные исследования затем проводили не раз, хотя ни одно из них не дало однозначных и надежных результатов.
Новое исследование, выполненное группой ученых под руководством профессора Марии Крэйг из австралийского Университета Нового Южного Уэльса, также посвящено этой проблеме и представленная на ежегодной встрече Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). В 2011 году Крэйг и ее соавторы уже публиковали статью в поддержку вирусной гипотезы о происхождении диабета первого типа, а теперь они собрали дополнительные свидетельства в пользу этой версии.
В ходе анализа авторы рассмотрели данные около 60 предшествующих работ, в которых приняли участие свыше 12 тысяч пациентов с сахарным диабетом. Выяснилось, что вероятность выявления признаков энтеровирусной инфекции у этих пациентов примерно в восемь раз превышает обычную, а в первый месяц после постановки диагноза – возрастает до 16 раз. Наличие у пациента родственников с диабетом первого типа или других генетических факторов, повышающих риск развития заболевания, увеличивало этот показатель до 29.
Группа энтеровирусов весьма обширна и содержит более 80 вирусов, способных инфицировать людей. В нее входят, например, риновирусы, являющиеся причиной обычной простуды, и полиовирус, который связан с развитием полиомиелита. Предыдущие исследования, как правило, не выявили четкой связи диабета первого типа с каким-либо конкретным вирусом из этой группы. Вместе с тем, существует ряд данных, указывающих на вирусы Коксаки, которые могут вызывать кардиомиопатию, менингит и другие заболевания.
Авторы исследования акцентируют внимание на том, что роль вирусов в развитии диабета не отменяет значимости других факторов. Вероятнее всего, для возникновения тяжелого поражения поджелудочной железы необходим комплекс условий, в который входят особенности питания, дисбаланс микрофлоры и воздействие определенных вредных веществ, еще в период беременности и в раннем детском возрасте. Недавно отмечено, что вклад в развитие диабета может вносить даже привычка спать при свете.