Недостаточный доход на протяжении длительного времени может повышать вероятность ранней смерти и увеличивать общую смертность, в особенности если он сочетается с нестабильной работой.
Низкая заработная плата все чаще признается серьезной проблемой для системы здравоохранения: люди с ограниченными финансовыми возможностями не только не обеспечивают себя полноценным питанием, но и часто лишены доступа к необходимой медицинской помощи и лекарственным препаратам. Ранее уделялось недостаточно внимания изучению долгосрочного влияния небольшого дохода на состояние здоровья.
Недостаток внимания к этой проблеме был частично устранен исследователями из Школы общественного здравоохранения Мейлмана при Колумбийском университете в Нью-Йорке (США). Их исследование было направлено на изучение взаимосвязи между стабильной низкооплачиваемой работой и риском преждевременной смерти. Результаты исследования представлены в журнале Jama Network.
В исследование вошли данные 4002 жителей США в возрасте от 50 до 57 лет (женщин – 1854), которые имели трудовой стаж не менее трех периодов в 1992-2004 и 1998-2010 годах. Наблюдения за участниками продолжались до 2018 года и включали анализ социально-демографических факторов, пола и наличия хронических заболеваний.
Около 718 человек (17,9%) имели опыт нестабильной занятости. 366 респондентов (9,1%) ранее получали невысокую заработную плату, 1288 участников (32,2%) эпизодически сталкивались с недостаточным доходом, а 2348 человек (58,7%) никогда не испытывали финансовых трудностей.
«Первичный анализ показал, что на каждые 10 тысяч человеко-лет жизни пришлось 199 смертей среди людей, никогда не получавших низкую зарплату; 208 смертей — среди тех, кто периодически сталкивался с низким доходом; и 275 смертей — среди тех, кто постоянно получал низкую заработную плату. После внесения корректировок в модели с учетом основных социально-демографических факторов, постоянный низкий уровень дохода оказался связан с увеличением смертности и избыточной смертностью (отношение рисков — 1,35). Высокие показатели избыточной смертности и повышенный риск смерти отмечались у работников с постоянной низкой зарплатой и нестабильной занятостью (отношение рисков составило 2,18 по сравнению с 1,17 у тех, кто получал низкий доход, но имел стабильную работу)», — сообщили исследователи.
Низкий и устойчивый уровень дохода связан с увеличенным риском досрочной смерти и избыточной смертности, особенно когда он сочетается с нестабильной работой. В случае, если это действительно причинно-следственная связь, государственная социальная и экономическая политика, направленная на поддержку работников с невысокими доходами (например, установление минимального размера оплаты труда), способна положительно повлиять на показатели смертности, заключили авторы исследования.