В рамках нового исследования специалисты изучили проявления длительного COVID-19, а также общее состояние здоровья и уровень качества жизни у людей, перенесших данную инфекцию.
Сотрудники Оксфордского, Ливерпульского и Халлского университетов, а также больниц Исследователи из Халла и Восточного Йоркшира (Великобритания) провели оценку распространенности поражений органов у пациентов, страдающих от постковидного синдрома. Их исследование показало опубликованы на сайте препринтов medRxiv.org.
Симптомы затяжного коронавирусного заболевания — или постковидного синдрома — специалисты установили давно: чаще всего люди, страдающие им, жалуются на быструю утомляемость даже при малых физических нагрузках, боли в мышцах, одышку, «мозговой туман», рассеянность внимания, трудности с концентрацией. Однако о полиорганной недостаточности — синдроме критических состояний, вызванном чрезмерным неконтролируемым системным воспалением в ответ на болезнь или травму — известно не так много.
В рамках нового исследования было задействовано 536 участников, чей средний возраст составил 45 лет. Среди них 37% были женщинами, 89% – представителями белой расы, а 32% – работниками сферы здравоохранения. Все участники перенесли Covid-19 и столкнулись с постковидным синдромом и продолжительными последствиями через шесть месяцев и год после заражения. В период острой болезни госпитализация потребовалась примерно 13% пациентов.
Специалисты провели оценку симптомов, качества жизни и общего состояния здоровья участников исследования, а также изучили биохимические и физиологические показатели до начала исследования и спустя как минимум год. Кроме того, добровольцы прошли магнитно-резонансную томографию, а полученные данные были сопоставлены с результатами, полученными у здоровых людей. Из числа участников были исключены те, кто имел кашель и повышенную температуру тела, а также те, кто недавно выбыл из больницы или не страдал постковидным синдромом.
По итогам исследования, через полгода и год у половины и почти у 38% участников было зафиксировано ухудшение когнитивных функций, у 55% и 45% — снижение качества жизни, у 36% и 30% — выраженная одышка. Наибольшее влияние на самочувствие пациентов оказывали мышечные боли и затруднения при осуществлении повседневных задач, и практически все были вынуждены взять перерыв в работе. Постковидный синдром наиболее часто наблюдался у женщин и людей молодого возраста.
Вовлечение нескольких или одного органа (воспаление миокарда, поджелудочной железы, печени, почек, селезенки, уменьшение объема легких) наблюдалось у 23% и 59% участников исследования на начальном этапе. В ходе дальнейшего наблюдения, через полгода и более, такие поражения были выявлены у 27% и 59% пациентов. Несмотря на то, что в большинстве случаев эти поражения не были критическими, с течением времени их состояние не улучшалось. У тех пациентов, которым удалось избежать поли- и моноорганных поражений, наблюдалось наименьшее количество симптомов постковидного синдрома.
Длительное воспаление печени имело отношение к когнитивным нарушениям у 19% пациентов. Недостаточное содержание жира в печени наблюдалось чаще у тех, кто не испытывал одышки (в обоих периодах исследования), а увеличение размеров органа в процессе дальнейшего наблюдения было связано с ухудшением качества жизни.
При биохимическом анализе крови большинство показателей находились в пределах нормы, за исключением креатининкиназы (у 8% пациентов через шесть месяцев и у 13% через год), лактатдегидрогеназы (16% и 22%), среднего уровня гемоглобина в эритроцитах (21% и 15%) и холестерина (46% и 48%). Со временем наблюдалось увеличение значений этих биохимических маркеров относительно первоначальных.
После перенесенного Covid-19 у 59% людей с постковидным синдромом наблюдались поражения органов, и этот показатель оставался на уровне 59% у пациентов, находившихся под наблюдением в течение года.