Согласно результатам исследований, более 70% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию и попавших в больницу, не ощутили полного восстановления спустя год после выздоровления. У значительной части сохраняются серьезные и продолжительные симптомы. Точные факторы, лежащие в основе этого явления, пока не установлены, однако выдвигаемые предположения вызывают опасения.
Сотрудники Национального института исследований здоровья (Великобритания) провели наблюдение за состоянием здоровья 2320 пациентов, госпитализированных с коронавирусной инфекцией, в течение года. Результаты оказались неблагоприятными: полное выздоровление для таких пациентов наблюдается относительно редко. В их организмах зафиксированы повышенные показатели маркеров воспаления. Соответствующее научное исследование выложена на сервере препринтов medRxiv.
Исследователи отслеживали историю развития болезни у пациентов, перенесших коронавирус, и впоследствии оценивали их состояние через пять и 12 месяцев после выписки. В обеих контрольных точках приняли участие только 807 человек, переболевших ранее. Через пять месяцев после выписки о полном восстановлении сообщили 25,6% участников исследования, а спустя год – лишь 28,9%. Таким образом, доля пациентов, которых можно считать полностью выздоровевшими, увеличилась незначительно. Это свидетельствует о том, что постковидное состояние может сохраняться в течение нескольких лет.
У женщин вероятность неполного восстановления после перенесенной коронавирусной инфекции была на 68% выше, чем у мужчин, у людей с избыточной массой тела – на 50%, а у тех, кто проходил лечение с использованием искусственной вентиляции легких, – на 42%. Среди наиболее распространенных жалоб отмечалась чрезмерная усталость даже при незначительных физических усилиях, мышечные боли и затрудненное дыхание. Некоторые пациенты также сообщали о снижении когнитивных функций, отвлеченности и проблемах с концентрацией.
Причины, по которым последствия коронавирусной инфекции проявляются столь затяжные, в отличие от, скажем, гриппа, на данный момент не установлены. Исследователи предполагают, что они связаны с воспалительными процессами. У 300 участников исследования, у которых проводился соответствующий анализ крови, зафиксированы повышенные концентрации интерлейкина-6 и других веществ, свидетельствующих о воспалении, сопровождающемся разрушением и попытками регенерации тканей. У пациентов, испытывающих когнитивные нарушения, в крови обнаружены вещества – маркеры воспалительных процессов, затрагивающих нервную ткань.
Неполное восстановление после вирусных заболеваний наблюдается не только при Covid-19. У некоторых людей, перенесших вирус Эбола, вирус продолжает обнаруживаться в организме даже спустя пять лет после того, как их состояние было ошибочно признано выздоровевшим. Вирус сохраняется в определенных тканях, куда антитела и Т-клетки не могут проникнуть, например, в области глаз. Считается, подобные индивидуумы способны спровоцировать возникновение повторных вспышек Эболы.
Вопрос о долгосрочных последствиях Covid-19 по-прежнему требует пристального внимания. Новый омикрон-штамм распространяется по всему миру и в России, при этом заражаются и вакцинированные, и переболевшие, а также те, кто сначала переболел, а затем сделал прививку. В Южной Африке в последние недели наблюдался значительный рост числа госпитализаций, связанных с этим штаммом. Установлено, что наибольший риск развития «длительного» Covid-19 существует у людей, перенесших болезнь в тяжелой форме и нуждавшихся в госпитализации. Таким образом, в ближайшие месяцы можно ожидать существенного увеличения числа людей, испытывающих симптомы, описанные в данном исследовании.
Остается не до конца понятным, в какой степени вакцинация помогает предотвратить длительные симптомы у людей, перенесших коронавирусную инфекцию. Предварительные данные свидетельствуют о том, что такое состояние встречается у них реже, чем у непривитых. Однако пока не ясно, связано ли это с тем, что они реже переносят тяжелые формы заболевания, требующие госпитализации, или с тем, что вакцинация снижает вероятность развития длительных симптомов вне зависимости от необходимости госпитализации.