Врачами одной из китайских больниц был зафиксирован редкий клинический случай: у молодого человека, сделавшего татуировку в виде красного креста на шее, через несколько месяцев рисунок исчез, и на его месте сформировалась болезненная язва с признаками некроза.
Статья, углубляющая знания о многообразии заболеваний, ассоциированных с татуировками, появилась в журнале JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery.
В отделение отоларингологии и хирургии головы и шеи медицинского центра при Сычуаньском университете (КНР) обратился 20-летний пациент с двусторонними образованиями на шее и язвенными дефектами. За пять месяцев до этого мужчина сделал татуировку крестообразной формы, используя красные чернила. Через три месяца рисунок самостоятельно исчез, оставив после себя атрофические рубцы и некротические язвы, сопровождающиеся незначительными кровотечениями. Применение антибиотиков и мазей с кортикостероидами не принесло улучшения, а образование продолжало увеличиваться.
При удалении татуировок чаще всего повреждаются верхние слои кожи, однако в данном случае признаки несерьезных изменений, судя по всему, затрагивают более глубокие ткани. В ходе физического осмотра врачи зафиксировали уплотненные лимфатические узлы, имеющие неясные контуры и увеличенные размеры, расположенные на шее и под подбородком с обеих сторон.
Магнитно-резонансная томография показала наличие крупных образований с обеих сторон от язвы и под ней, которые перекрывали яремные вены. Последующее КТ-сканирование выявило тромбоз внутренних яремных вен с обеих сторон шеи. Анализ содержимого образований не позволил получить дополнительную информацию. Медицинские работники не обнаружили признаки присутствия красных чернил в очагах поражения, хотя известно, что при неблагоприятных реакциях на татуировки частицы пигмента могут перемещаться в очаги повреждений или лимфатические узлы.
В связи с ухудшением состояния пациента было принято решение об операции. Во время хирургического вмешательства была удалена язва и опухоли в области шеи, а также перевязаны вены с тромбами. Для восстановления структуры шеи хирурги использовали ткани, взятые из области бедра пациента.
Больному был поставлен заключительный диагноз — некротизирующий гранулематозный лимфаденит, что означает воспалительный процесс с формированием гранулем, что проявляется в увеличении лимфатических узлов и гибели тканей, или некрозе, пояснили обозреватели издания Ars Technica.
Врачи высказали несколько объяснений произошедшему. По наиболее вероятной версии, красные органические пигменты и тяжелые металлы, присутствующие в составе некоторых чернил для татуировок, могли спровоцировать нетипичную реакцию иммунной системы. Образовавшиеся скопления иммунных клеток привели к увеличению лимфатических узлов, которые сдавили кровеносные сосуды и замедлили циркуляцию крови в области шеи, что стало причиной гибели клеток.
Хроническое воспаление, вызванное татуировкой, могло привести к повреждению стенок сосудов и последующей гибели клеток. Данную гипотезу подтверждали результаты биопсии, показавшие признаки некроза в яремных венах. Существовала вероятность того, что воспаление спровоцировало гиперкоагуляцию, характеризующуюся повышенной свертываемостью крови, что могло привести к образованию тромбов в области шеи и некротическим изменениям.
Несмотря на улучшение состояния пациента после комплексной терапии, данный случай ярко демонстрирует, какие серьезные осложнения иногда могут быть связаны с нанесением татуировок. Также, в научной литературе ранее сообщилось о связи тату с повышенным риском рака.