Зуд кожи и повышение температуры тела – типичные признаки ветряной оспы, известной также как ветрянка. Тем не менее, недавнее исследование, проведенное в США, выявило, что диагнозы, ставящиеся врачами на основании симптомов, нередко оказываются несостоятельными при лабораторных исследованиях.
Ветряная оспа – это широко распространенное вирусное заболевание, относящееся к семейству герпесвирусов ( Herpesviridae). Ее возбудитель — вирус варицелла-зостер (Varicella zoster) — инфекция передается воздушно-капельным путем и отличается высокой вирулентностью, что означает ее способность эффективно поражать человеческий организм. В 90% случаев контакт с ней вызывает заболевание у людей, ранее не сталкивавшихся с ней и не привитых против нее.
Внешние признаки ветряной оспы могут быть ошибочно приняты за симптомами других заболеваний, такими как корь, энтеровирусы и кожные инфекции. Подтвердить диагноз «ветряная оспа» можно с помощью анализа на выявление ее возбудителя. О целесообразности подобной проверки говорят данные из еженедельного эпидемиологического дайджеста, который публикуют Центры по контролю и профилактике заболеваний США ( Centers for Disease Control and Prevention, CDC). В свежем документе рассказывается о заболеваемости ветряной оспой в штате Миннесота, где местные органы здравоохранения с 2016 года расширяют практику лабораторного подтверждения этой инфекции.
В период с 2016 по 2023 год ПЦР-тестирование на наличие возбудителя ветряной оспы было проведено у 208 пациентов, которым ранее был поставлен диагноз на основании очного клинического осмотра. Положительный результат на вирус Varicella zoster был получен у 93 человек, что составляет 45 процентов от общего числа обследованных. Помимо этого, в ходе исследований были обнаружены энтеровирус и вирус простого герпеса первого типа.
У пяти пациентов из 208, прошедших обследование, не удалось определить прививочный статус. Сто пациентам была сделана прививка от ветряной оспы, а у 103 прививка отсутствовала. Ветряная оспа была подтверждена у 22 человек из числа вакцинированных, в то время как среди непривитых таких оказалось 68, что свидетельствует об эффективности вакцинации.
Кроме того, в рамках исследования рассмотрели 420 человек с подозрением на ветряную оспу, но без официального диагноза у медиков. Средний возраст этих пациентов составил пять лет, почти четверть из них собрали образцы для анализа у себя дома.
У 157 человек, что составляет 37 процентов от общего числа обследованных, был обнаружен вирус варицелла-зостер. Также энтеровирус был выявлен у 47 человек, а у 20 пациентов диагностирован простой герпес первого типа. У двух человек результаты анализов оказались неясными, в то время как у остальных 194 обследованных тесты не выявили ни один из трех указанных типов возбудителей, а также вирус простого герпеса второго типа (генитальный).
Несмотря на то, что ветрянкой чаще всего заболевают дети, инфицирование возможно в любом возрасте. У взрослых болезнь обычно протекает тяжелее, с развитием осложнений, включая поражения нервной системы. Кроме того, даже если ветрянка перенесена в детстве в легкой форме, существует вероятность повторного заражения в зрелом возрасте. Врачи-инфектологи утверждают, что наиболее эффективным способом формирования иммунитета к ветряной оспе является вакцинацию.
По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, в Соединенных Штатах, где вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь, иммунизация позволила снизить заболеваемость более чем на 97 процентов с 1995 года.
В Российской Федерации эта проблема имеет значительную актуальность, поскольку ветрянка наносит ощутимый экономический ущерб исчисляется десятками миллиардов рублей в год. Исходя из американских данных, не исключено, что значительная часть этих трат — результат неверной диагностики.