Впервые исследователи установили взаимосвязь между дисбалансом бактериальной микрофлоры полости рта, как по численности, так и по видовому составу, и наличием биомаркера болезни Альцгеймера в спинномозговой жидкости у пожилых людей с сохранными когнитивными функциями.
Образование бета-амилоидных бляшек и изменения в тау-нейрофибриллярных клубках головного мозга являются ключевыми патологическими признаками болезни Альцгеймера, наиболее часто встречающейся формы деменции. Предполагается, что накопление амилоида начинается на преклинической стадии, задолго до появления нарушений когнитивных функций. Механизмы развития этой патологии до сих пор полностью не выяснены, но имеющиеся сведения указывают на возможную роль воспалительных процессов, инфекций и дисбактериоза кишечника и полости рта.
Пародонтальные заболевания – это группа недугов, характеризующихся повреждением твердых и мягких тканей, окружающих зубы, и затрагивающих более половины людей пожилого возраста. В поддесневой биопленке обнаруживается до 700 различных видов, включая известные бактерии, вызывающие пародонтит, как патогенные, так и «хорошие». При воспалении полости рта «плохие» получают доступ к системе кровообращения и могут поражать отдаленные системы и органы организма, включая сердце, суставы и печень. Некоторые виды этих микроорганизмов приводят к развитию рака, а согласно последним данным, еще они «атакуют» мозг. Так, исследования на мышах показали, что патогенные пародонтальные бактерии вызывают воспаление и отложение бета-амилоидов.
Вопрос о связи между бактериальным составом пародонта и биомаркерами болезни Альцгеймера остается неизученным. Исследователи из отделения пародонтологии и имплантологии Стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета, Института визуализации здоровья мозга Корнеллского университета и Школы стоматологической медицины при Университете Пенсильвании (США) провели исследование, чтобы оценить, существует ли связь между дисбактериозом поддесневого микробиома и маркерами болезни Альцгеймера в цереброспинальной жидкости у пожилых людей с сохранными когнитивными функциями. Результаты опубликованы в журнале Болезнь Альцгеймера и деменция: диагностика, оценка и заболевание .
В рамках поперечного исследования было обследовано 48 человек в возрасте старше 65 лет. Они прошли комплексное обследование, включающее медицинскую, стоматологическую, неврологическую, психиатрическую и нейропсихологическую оценку, а также генотипирование аполипопротеина Е и магнитно-резонансную томографию. У всех участников в анамнезе отсутствовали заболевания, способные оказывать влияние на структуру или функцию головного мозга, такие как инсульт, гидроцефалия или внутричерепные новообразования, артериальная гипертензия, сахарный диабет, черепно-мозговая травма с потерей сознания, хроническая депрессия и другие подобные состояния. Помимо стоматологического осмотра, участники также заполнили анкеты, посвященные гигиене полости рта.
«Ученые установили, что дисбиоз пародонта сопровождается увеличением количества бактерий, зависящих от состояния пародонта, и уменьшением количества полезных бактерий. Это связано со снижением концентрации бета-амилоидов в спинномозговой жидкости, однако не влияет на уровень тау-белка. Полученные данные подчеркивают значимость всего микробиома полости рта – как условно-патогенных, так и полезных бактерий – в поддержании нормального уровня амилоида. В дальнейшем исследователи планируют провести клинические испытания, чтобы выяснить, может ли профессиональная гигиена полости рта способствовать профилактике болезни Альцгеймера.