Даже небольшое количество сигарет, всего одна-две, выкуренные женщинами во время беременности или непосредственно перед зачатием, могут негативно повлиять на здоровье новорожденных. К такому выводу пришли ученые, проанализировавшие информацию о более чем 12 миллионов американок и их детей, родившихся живыми.
Известно, что курение во время беременности негативно влияет на здоровье ребенка. Однако, некоторые женщины полагают, что если курить до беременности или в первом триместре, это не окажет негативных последствий. Кроме того, некоторые считают, что несколько сигарет в день вряд ли навредят.
Международная группа врачей из Китая, США и Швейцарии стремится опровергнуть распространенные ошибочные представления. В научной работе, статья о которой опубликовал журнал Journal of Epidemiology & Community Health, на большой выборке эксперты изучили, каким образом частота курения матерей и сроки этого курения воздействовали на здоровье новорожденных.
Для анализа ученые использовали сведения о рождении детей в США, собранные в период с 2016 по 2019 год из национальной статистической системы US National Vital Statistics System. При этом были исключены данные о многоплодных беременностях роды, для исследования ученые отобрали 12 150 535 пар «мать — дитя», включив в выборку женщин, страдающих гипертонией или диабетом до зачатия, а также тех, о курящих привычках которых не было данных за три месяца до беременности и в течение нее».
По данным проведенного анализа, до наступления беременности курение было выявлено у 9,3% женщин. Кроме того, отказ от курения в первом, втором и третьем триместрах беременности не произошел у 7%, 6% и 5,7% женщин соответственно. Уровень потребления сигарет определялся с помощью шкалы, которая учитывала количество сигарет в день: от нуля до 19 и 20 или более.
С учетом возраста будущих мам, их этнического происхождения, веса до беременности и других параметров, исследователи установили, установлено, что курение до наступления беременности или в течение любого из триместров связано с увеличенным риском возникновения серьезных проблем со здоровьем у новорожденных.
Среди последних обдумываемых вопросов было определение необходимости вспомогательной вентиляции легких у женщин после родов, помещение в реанимационное отделение, а также применение заместительной терапии сурфактантом (применяется при респираторном дистресс-синдроме новорожденных), есть подозрение на сепсис, а также судороги или выраженные неврологические расстройства.
Курение матери до момента зачатия увеличивало вероятность возникновения проблем у ребенка на 27% по сравнению с детьми, чьи матери не курили. Вредные привычки, сохранявшиеся на протяжении беременности, повышали этот риск на 31-32%.
Дети, мамы которых курили до зачатия, в период беременности или после родов, оказывались в отделениях реанимации и интенсивной терапии на 24% и 30-32% чаще, чем дети некурящих матерей.
Мамы подвергали здоровье новорожденных опасности, даже если выкуривали всего одну-две сигареты в день. Например, женщины с такой практикой перед беременностью повышали риск серьезных неонатальных патологий у своих детей на 16%, а в случаях с максимальной интенсивностью курения вероятность проблем увеличивалась на 31%.
В связи с тем, что исследование было основано на наблюдениях, невозможно сделать однозначные выводы о причинах и последствиях. В числе других ограничений новой научной работы авторы отметили возможную неполноту собранных данных и неточность информации о курении, предоставленной участницами, а также отсутствие данных о воздействии пассивного курения.
Несмотря на это, исследователи пришли к выводу, что результаты анализа, основанные на обширной выборке, убедительно демонстрируют отсутствие безопасного периода и допустимой степени курения для женщин, планирующих беременность.