Состояние 57-летнего мужчины из штата Мэриленд, перенесшего операцию несколько дней назад, оценивается как удовлетворительное, однако говорить о полном выздоровлении на данный момент преждевременно.
57-летний житель штата Мэриленд (США) Дэвид Беннетт стал первым человеком, которому пересадили сердце, взятое от генетически модифицированной свиньи сообщил BBC со ссылкой на хирургов из Медицинского центра при Университете Мэриленда, которые 7 января и провели новаторскую операцию.
У пациента имелось заболевание сердца, не подлежащее излечению, и ранее была проведена замена клапана. Трансплантация оставалась единственным возможным вариантом. Поскольку Беннету не подлежала пересадка сердца от человека или установка искусственного органа, потребовалось найти альтернативное решение. В конце 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предоставило экстренное разрешение на проведение операции — первой в мире трансплантации свиного сердца человеку. Процедура заняла почти восемь часов.
Беннет чувствует себя хорошо, так как критические первые 48 часов прошли без осложнений, по словам врачей доктор Бартли Гриффит, руководивший процессом. Мужчина все еще подключен к аппарату искусственного кровообращения, поддерживавшего его жизнь и до операции, но это, по словам врачей, нормально для реципиента. От аппарата Беннета могут отключить уже сегодня: новое сердце функционирует и выполняет большую часть своей работы.
Среди прочего медики следят за тем, чтобы у пациента не возникли признаки эндогенного ретровируса свиньи (PERV, Porcine Endogenous Retrovirus) — риск передачи присутствует, но оценивается как низкий. PERV — ретровирус C-типа, обладающий онкогенным потенциалом; он интегрирован в геном свиньи и передается вертикально, посредством наследования. Эндогенные ретровирусы – это «остатки» древних вирусных инфекций, обнаруженные у свиней и других млекопитающих. Как правило, они не проявляют инфекционности для видов-хозяев, однако могут стать таковыми у видов-реципиентов. Первый случай заражения PERV клеток человека in vitro зафиксировали в 1997 году.
Беннет настроен решительно, несмотря на существующие риски. «Перед операцией он сказал: «Или смерть, или пересадка». — Я стремлюсь к жизни, это мой окончательный выбор».
Ксенотрансплантация, межвидовая трансплантация, также известная как трансплантация между разными видами — процедура пересадки органов, тканей или клеточных органоидов от одного биологического вида к другому — имеет длительную историю, а попытки применения крови и кожи животных предпринимались на протяжении сотен лет. В 1960-х годах почки шимпанзе пересаживали нескольким людям, однако в наиболее успешных случаях реципиенту удавалось прожить не более девяти месяцев. В 1984 году Леонард Бейли в медицинском центре Университета города Лома-Линда (Калифорния) осуществил трансплантацию сердца бабуина младенцу по имени Бэби Фэй, родившемуся с синдромом гипоплазии левых отделов сердца. К сожалению, у девочки развился отторжение, и она скончалась через 20 дней из-за почечной недостаточности.
Считается, что выращивание органов свиней является более простым ( по сравнению с приматами), к тому же они достигают размеров органов взрослого человека за полгода. Поэтому в наши дни людям пересаживают клапаны сердца этих животных, а в некоторых случаях диабетики получают клетки их поджелудочной железы. Что касается кожи свиней, то и ей нашли применение — в качестве временного трансплантата для пациентов с ожогами.
Редактирование генома и методы клонирования позволили ученым создавать органы генетически модифицированных свиней, что снижает вероятность их отторжения человеческим организмом. Исследователи из Университета Мэриленда уже проводили пересадку свиных сердец приматам, однако до недавнего времени проведение операций с участием людей откладывалось из-за опасений.
Новое сердце, имплантированное Беннету, было получено от свиньи, подвергшейся десяти этапам генетической модификации. Эту свинью предоставила компания Revivicor. Ученые «отключили» четыре гена, включая один, определяющий склонность к агрессивной реакции отторжения. Шесть генов человека, напротив, способствовали повышению толерантности органа к иммунной системе реципиента. Ген, отвечающий за рост, был деактивирован, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение размеров сердца после трансплантации.
Пересадка Беннету была проведена спустя несколько месяцев после того, как хирурги больницы N.Y.U. Langone Health в Нью-Йорке добились успеха в трансплантировали почку генетически модифицированной свиньи человеку с мертвым мозгом. Его организм функционировал за счет системы жизнеобеспечения. В ноябре процедуру повторили.
Upd. Дэвид Беннет, первый пациент, которому была выполнена трансплантация сердца, взятого от генетически модифицированной свиньи, скончался 8 марта, через два месяца после хирургического вмешательства.
«Несколько дней назад его состояние начало ухудшаться. Установив, что выздоровление невозможно, ему была оказана паллиативная помощь. В последние часы жизни он смог общаться со своей семьей», — сообщается на сайте Медицинского центра при Университете Мэриленда. Причину смерти не уточнили.