Группа исследователей из Медицинской школы Шанхайского университета Цзяо Тун разработала инновационную хирургическую методику, известную как FENCY-лигирование, в сочетании с предоперационной эмболизацией для повышения безопасности и эффективности удаления гигантских доброкачественных опухолей или плексиформных нейрофибром (ПНФ). Результаты исследования, опубликованные в Китайский журнал пластической и реконструктивной хирургии , новые исследования, посвященные данной проблеме, демонстрируют возможности совершенствования хирургических подходов к лечению сложных опухолей, например, гигантской ПНФ, благодаря уменьшению вероятности возникновения осложнений и ускорению реабилитации.
Нейрофибромы — доброкачественные новообразования, которые нередко ассоциируются с нейрофиброматозом 1-го типа (НФ1), генетическим расстройством, встречающимся примерно у одного из 3000 младенцев. У около 25% пациентов с НФ1 диагностируют нейрофибромы, которые способны увеличиваться до значительных размеров, вызывая существенные косметические дефекты и функциональные проблемы.
«Удаление крупных опухолей представляет собой сложную задачу, особенно если они характеризуются обильным кровоснабжением и находятся в анатомически важных зонах, где существует риск кровотечений и необратимого повреждения нервов, — отмечает доктор Чжичао Ван, ведущий исследователь проекта. — Техника FENCY-лигирования в сочетании с предоперационной эмболизации позволяет осуществлять двойное вмешательство, как до, так и во время операции, что эффективно решает эти трудности. Благодаря улучшению гемостаза и повышению точности хирургического вмешательства, наш метод способствует улучшению результатов лечения и снижению риска осложнений».
Название «FENCY» обусловлено необходимостью аккуратной перевязки кровеносных сосудов, окружающих опухоль, по типу «забора». У десяти из одиннадцати пациентов, которым была выполнена данная процедура, результаты оказались положительными. Средний размер опухоли составлял 30,4 см, при этом размеры отдельных опухолей достигали 55,6 см.
«Хотя операции были непростыми, большинство пациентов отметили заметное улучшение состояния здоровья и высокую степень удовлетворенности, — говорит Ван. — Радует, что люди, которые годами испытывали проблемы с опухолями, после хирургического вмешательства обрели возможность двигаться и повысили качество своей жизни».
FENCY показала свою эффективность даже при работе со сложными анатомическими зонами, например, с лицом и шеей, где хирургическое вмешательство затруднено из-за расположения опухолей вблизи важных структур. Ван также отмечает, что, помимо клинической пользы, новая методика может способствовать улучшению общих подходов к лечению опухолей, связанных с НФ1.
Ученые позитивно оценивают возможности использования данной методики в схожих ситуациях, так как она позволяет более безопасно и результативно удалять гигантскую папиллярную фиброму. Однако исследователи полагают, что для детального изучения отдаленных последствий и оптимизации процедуры потребуются исследования с участием большего числа пациентов.
[Фото: Zhichao Wang и соавторы / Шанхайский университет Джао Тун, Медицинская школа ]