Рак и нейродермит — это психосоматические заболевания
Кожные заболевания
Обсуждаются вопросы атопического дерматита, нейродермита и, в отдельных ситуациях, псориаза.
Эти люди отличаются от большинства специалистов по психосоматике. Обычно травма таких людей связана с какой-то нарциссической раной в детстве (например, разочарованием матери младенцем, а, возможно, самой матери в детстве не хватило тех же тактильных ощущений, поэтому она может внутренне бояться их, ребенок же «считывает» это по-своему). Поэтому маленький ребенок изначально начинает реагировать на недостаток контакта и тепла, формируя самоудовлетворение через кожу. Кожа – это граница нашего тела. Поэтому дефицит тактильных ощущений может создать психологические предпосылки для проблем с кожей. Кожа ребенка чешется, болит – а, значит, мама будет чаще прикасаться к ней, лечить, дотрагиваться.
У этих людей проявляются склонности к самоанализу и самокритике. Это может приводить к проблемам в общении с другими людьми. Часто они ощущают себя непривлекательными и уверены, что такое мнение разделяют окружающие. В дальнейшем могут возникать сложности в сексуальной сфере, и развивается тенденция к изоляции.
Еще одна характерная черта этих людей – отсутствие ярко выраженных эмоций, которое, однако, сочетается с развитой фантазией. Эта фантазия выполняет защитную функцию, например, создание образов привлекательной внешности и безупречной кожи.
Второй отличительный признак «кожников» – сдержанность и самоконтроль. Сильное давление, излишняя самокритика, а также постоянные чувства стыда и вины, возникающие по самым разным причинам, могут приводить к депрессии и ощущению неполноценности. Однако со временем эти эмоции подавляются, и такие люди перестают испытывать что-либо, вместо них «переживает» кожа; они начинают буквально «чувствовать» кожей, а эмоции скрываются под кожным «панцирем». Иногда жизнь таких людей состоит из повторяющихся циклов: либо болезнь, либо депрессия.
Третья особенность – склонность к пассивности. Самореализация дается таким людям с трудом. Они нередко отказываются от собственных амбиций. В качестве компенсации они могут проявлять излишнюю общительность.
Считается, что у людей с кожными заболеваниями могут возникать и психологические трудности. Они часто нарушают личные границы в общении, проявляют вспыльчивость. Эти люди отличаются повышенной уязвимостью, нуждаются в постоянной заботе и защите, нередко зависят от матери. В то же время, они могут демонстрировать внешнюю деловитость, корректность и зрелость, имитируя (часто неосознанно) поведение, свойственное людям, успешно адаптирующимся к окружающим условиям.
Атопический дерматит
©GALDERMA
Онкология
В 1980 году исследователи Грир и Морис изучили поведение людей, часто встречающееся у онкологических пациентов. Их исследование показало, что предрасположенность к раку свойственна людям, демонстрирующим определенные чувства, поведение, черты характера и находящимся в определенных обстоятельствах:
— Депрессия
— Выученная беспомощность — состояние, при котором люди демонстрируют постоянную «беспомощность» и нуждаются в помощи, начиная от коллег и заканчивая близкими родственниками)
— Недостаточная эмоциональная экспрессивность
— Подавление негативных эмоций, что часто называют «позитивным мышлением», популярным в наши дни»)
— Отсутствие социальной поддержки.
Также выделяют этапы, через которые проходит человек, получивший тяжелый диагноз:
отрицание и изоляция. Человек не может поверить, что это случилось с ним. Возможна паника. Он ищет альтернативные способы получить помощь, проводя дополнительные исследования, которые могли бы поставить под сомнение диагноз.
2. Этап гнев и отрицание характеризуется частыми конфликтами с близкими, медицинскими работниками и друзьями, а также проявлением ярости и вопросом: «Почему это случилось со мной?».
3. Фаза торга. На этом этапе человек стремится затянуть завершение процесса и может прибегать к своеобразным «договорам» с высшими силами. Он пытается договориться с врачами, соглашаясь на проведение экспериментов и использование новых технологий.
4. Депрессия характеризуется самосожалением и горем по несбывшимся ожиданиям. Человек начинает пересматривать прошлое и испытывает чувство раскаяния.
5. Принятие и примирение с судьбой – этап, характеризующийся отсутствием страха смерти. Неприятные ощущения, конечно, присутствуют, но человек уже демонстрирует спокойное отношение к неизбежности ухода из жизни.
Любой человек, получивший другой смертельный диагноз, переживает подобные этапы.
В идеале эти этапы следуют друг за другом в строгой последовательности, пока не будет завершен заключительный этап принятия. Однако в некоторых случаях фазы могут перемешиваться, и человек может так и не прийти к принятию, даже находясь на пороге смерти и не веря в произошедшее.
©depositphotos.ru
В прошлом вопрос о необходимости информирования пациента о его неизлечимом заболевании вызывал ожесточенные споры. Однако сейчас принято считать, что сообщать диагноз обязательно, но при этом важно проявить максимум тактичности, спокойствия и прямоты. Рекомендуется проводить беседу с участием как самого пациента, так и его близких. Важно всесторонне отвечать на все возникающие вопросы.
Если пациент не проявляет заинтересованности в узнавании диагноза, на четвертой стадии онкологического заболевания ему не сообщают о нем. Интенсивность реакции отрицания не уменьшается, а, напротив, поддерживается.
Информация о диагнозе не передается людям с психическими расстройствами, она предоставляется только их родственникам. В ситуациях, когда пациент проявляет крайнюю настойчивость и пытается узнать о своем заболевании, медицинскому работнику следует предпринять все возможные меры, чтобы предотвратить это, поскольку подобные сведения могут оказаться для таких людей психологически травматичными.
На ранних этапах развития болезни полезно организовать поход в горы или другой вид деятельности, который предполагает умеренную физическую нагрузку и способствует развитию навыков адаптации к сложным условиям.
Фильм с Джулией Робертс под названием «Мачеха» рассказывает о том, как подготовить семью и детей к скорой смерти одного из ее участников».
Врачи отмечают, что члены семьи онкологического больного, как правило, проходят через схожие этапы. Примечательно, что даже если пациент скрывает свой диагноз, близкие, по всей видимости, испытывают подобные переживания, поскольку, вероятно, невозможно полностью избежать осознания происходящего.
У таких пациентов психотерапевты нередко отмечают раннюю потерю значимых для ребенка людей (родителей, братьев, сестер и т.д.), подавление враждебных чувств, зависимость от одного из родителей, а также сексуальные дисфункции.
Когда людям становится известен диагноз, у них может возникнуть тревожно-депрессивный синдром, а также суицидальные мысли. Часто они отрицают происходящее и склонны упрощать ситуацию. При ухудшении психического состояния возможно развитие нигилистического бреда.