Увольнение может увеличить риск выкидыша и мертворождения

Даже кратковременная потеря работы, в особенности во время экономических спадов или пандемий, способна вызывать стресс. Но может ли он быть настолько интенсивным, чтобы спровоцировать выкидыш или мертворождение? Исследователи полагают, что да. При этом опасность сохраняется, даже если безработным становится не будущая мать, а ее супруг.

Прерывание беременности, которое не заканчивается рождением живого ребенка, обозначается общим термином «потеря беременности». Согласно определению Национальной службы здравоохранения Великобритании, событие, произошедшее до двадцать четвертой недели гестации, называется «выкидышем», а после – «мертворождением.

В развитых странах на долю выкидышей приходится от 11 до 21% всех зафиксированных случаев беременности. Это имеет значительные последствия для здоровья и самочувствия женщин и их партнеров, включая повышенный риск развития депрессии, тревожных расстройств и других психологических трудностей.

Хотя потеря беременности имеет большое социальное и экономическое значение, эта проблема редко становится предметом открытого обсуждения, что обусловлено существующей стигмой и чувством вины, связанными с негативным опытом в области репродуктивного здоровья.

В предыдущих исследованиях, посвященных психосоциальным аспектам потери беременности, ученые анализировали контекстуальные и индивидуальные факторы стресса. На уровне контекста, такие явления, как стихийные бедствия, загрязнение окружающей среды и экономические кризисы, ассоциируются с повышенным риском потери беременности. На индивидуальном уровне значительное влияние оказывали интенсивная работа и финансовые проблемы.

Новое исследование опирается на информацию, полученную в рамках проекта «Понимающее общество». Это опрос, в котором с 2009 по 2022 год приняли участие около 40 тысяч британских семей. В итоге была сформирована выборка, включающая 8142 случая беременности, с полными сведениями о результатах и дате зачатия. Исследование опубликовано в журнале Human Reproduction.

Выяснилось, что потеря работы у женщины или ее супруга увеличивала вероятность выкидышей или мертворождений по сравнению с теми, кто не пережил подобную ситуацию. Полученные сведения соответствуют предположению о том, что сочетание физиологических, социально-психологических и финансовых трудностей, возникающих в период беременности, способно негативно повлиять на ее течение и результат.

У 32 из 136 женщин, лишившихся работы или переживших подобную ситуацию у партнера, произошел выкидыш (23,5%), а у одной женщины (0,7%) родился мертвый ребенок. В группе из 8006 женщин, на жизнь которых потеря работы или аналогичное событие у партнера не повлияли, выкидыш зафиксировали у 915 женщин (10,4%), а у 37 женщин (0,5%) родился мертвый ребенок.

Ученые отмечают, что на течение беременности могут негативно повлиять различные факторы. В частности, физиологическая реакция организма на стрессовые ситуации вызывает выброс кортикотропин-рилизинг-гормона, адренокортикотропного гормона и кортизола. Повышенный уровень этих гормонов увеличивает вероятность выкидыша, а кортикотропин-рилизинг-гормон способен спровоцировать сокращения матки и преждевременные роды.

Во-вторых, снижение уровня доходов может затруднить получение необходимой дородовой помощи. В-третьих, психологический дискомфорт, вызванный потерей работы, может спровоцировать неблагоприятное для здоровья поведение в период беременности, такое как употребление вредных веществ, курение или несбалансированное питание.

Ученые утверждают, что потеря беременности является значимой, но разрешимой задачей для системы здравоохранения. Также подчеркивается необходимость учета этого фактора при формировании политики, направленной на повышение защиты прав работниц и расширение мер социальной поддержки для беременных женщин и их спутников.

Ученые также подчеркнули, что их работа не лишена ограничений. Информация о беременности и увольнении предоставлялась самими участниками исследования, что могло привести к искажениям, вызванным памятью и субъективными оценками. Несмотря на то, что авторы учли ряд социально-демографических факторов и данные об оценке собственного здоровья, другие обстоятельства могли оказать влияние как на потерю работы, так и на потерю беременности. В заключение, из-за небольшого числа участников исследования не представлялось возможным определить, применимы ли полученные результаты к различным социально-экономическим группам.