Известно, что неожиданная беременность сопряжена со стрессом и нередко приводит к более серьезным негативным последствиям для психического здоровья будущих родителей. Однако до недавнего времени оставалось неясным, каким образом и в какой степени незапланированное отцовство влияет на мужчин.
Стать родителем – значимое событие, однако это не всегда обдуманный выбор. Нежелательная беременность встречается почти в половине случаев среди будущих родителей: по оценкам экспертов, ее распространенность в мире достигает 48%. В конечном итоге, аборт выбирают 61% женщин, в 8-15% случаев происходит спонтанное прерывание беременности, и лишь у каждого четвертого ребенка такие женщины становятся мамами.
Непредвиденная беременность может негативно сказываться на психическом состоянии. В основном, ее влияние рассматривается в отношении будущих матерей, а не отцов. Этот недостаток в исследованиях попытались устранить ученые из Школы психологии Университета Дикина (Джелонг, Австралия), проведя систематический обзор и метаанализ. О результатах психологического рассказали в статье для рецензируемого медицинского издания Journal of Affective Disorders.
В октябре 2019 года и феврале 2022 года проводился поиск англоязычных научных публикаций в базах данных Medline, CINAHL, Academic Search Complete, PsycInfo и Embase. В результате было отобрано 23 исследования, содержащие сведения о 8085 мужчинах, которые полностью соответствовали заданным критериям. Эти исследования были проведены в ряде стран: Соединенные Штаты Америки, Япония, Великобритания, Китай, Канада, Финляндия, Дания, Италия, Вьетнам, Гонконг, Турция, Эфиопия, Саудовская Аравия и Иран. Даты публикации охватывали период с 1991 по 2022 год. Средний возраст участников составлял от 29 до 35 лет.
Под «неблагоприятными симптомами психического здоровья» подразумевали депрессивное состояние, тревогу, стресс, посттравматическое стрессовое расстройство, психологический дискомфорт и алкогольную зависимость. Оценка состояния отцов проводилась в первый год после рождения ребенка: в период с нуля до трех месяцев и с шести до двенадцати месяцев. Кроме того, у мужчин выясняли, была ли беременность запланирована совместно с партнершей или стала неожиданностью (альтернативный вопрос: «Являлась ли беременность ожидаемой или нежелательной?»).
«Согласно результатам метаанализа, мужчины, сообщившие о незапланированной беременности, столкнулись с риском возникновения каких-либо проблем с психическим здоровьем, превышающим в два с лишним раза по сравнению с мужчинами, у которых женщины забеременели по плану. Данная тенденция сохранялась при анализе различных типов намерений и психических состояний. <…> Полученные данные не изменились, даже когда в метаанализ включались исключительно симптомы депрессии (риск возрастал в 2,36 раза). Однако, ученые не выявили связи с тревожностью или стрессом.
По мнению исследователей, взаимосвязь между неожиданной беременностью и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), психологическим дискомфортом и алкогольной зависимостью не представляется столь очевидной. В то время как некоторые авторы исследований обнаружили связь неожиданного отцовства с ПТСР и психологическим дистрессом, она не распространяется на злоупотребление алкоголем.
«Ощущение непредвиденности продолжало оказывать влияние на психологическое состояние мужчин в течение года после рождения ребенка. Не имело значения, впервые они становились отцами или уже имели опыт родительства. Таким образом, эти негативные последствия сложно объяснить отсутствием подготовки к отцовству: вероятнее всего, незапланированная беременность у женщины ассоциируется у мужчины с ощущением утраты «контроля».
В государствах с низким и средним уровнем дохода отцы чаще сталкивались с серьезными проблемами психического здоровья, чем в странах с высоким уровнем дохода).
«В настоящее время в большинстве государств отсутствует систематический скрининг отцов на перинатальную депрессию, хотя специалисты и призывают к его внедрению. Так, например, в Соединенных Штатах Америки Национальная перинатальная ассоциация (NPA) выступает за проведение подобного обследования среди мужчин, а Американская академия педиатрии (AAP) предложила предоставить возможность прохождения скрининга партнеру беременной женщины. Исследователи подчеркивают, что психическое состояние отцов в период перинатала оказывает влияние на женщину, ее взаимоотношения с супругом или партнером, а также на привязанность к ребенку и его дальнейшее развитие. Поэтому крайне важно, чтобы медицинские работники обладали необходимыми ресурсами и навыками для осуществления профилактики, скрининга, диагностики и лечения молодых отцов.