Социальная депривация и ограниченные финансовые возможности связаны с увеличением вероятности возникновения психических расстройств. Однако установить причинно-следственные связи между этими факторами и определить, что из них является первопричиной, оказалось непростой задачей. Европейские исследователи предложили свой ответ: взаимосвязи носят сложный характер. Более того, в некоторых случаях бедность может выступать в качестве неожиданного фактора, препятствующего развитию определенных психических проблем.
Новое исследование опирается на анализ данных, полученных из приблизительно полумиллиона анкет и геномных последовательностей, находящихся в UK Biobank и Psychiatric Genomics Consortium. Для этого был применен полногеномный поиск ассоциаций ( GWAS) и менделевскую рандомизацию (MR). По сути, исследователи выявили связь между данными, полученными из анкет, и генетическими особенностями участников, а также определили, какие факторы являются причиной, а какие – следствием в каждой выявленной взаимосвязи.
Для определения характеристик были выбраны персональный доход, доход домохозяйства, уровень социальной депривации и когнитивные способности. Когнитивные способности использовались в качестве критерия для исключения влияющих факторов.
Каждая характеристика была использована в качестве критерия при проведении полногеномного поиска ассоциаций. Далее, аналогичная процедура была применена для индекса бедности, который рассчитывается на основе первых трех параметров. Примечательно, что был выявлен выраженный уровень взаимосвязи между индексом бедности и когнитивными способностями, что не является неожиданным.
Для проведения исследования авторы использовали результаты полногеномного поиска ассоциаций, полученные в предыдущих научных работах, охватывающих девять распространенных психических расстройств: синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), нервная анорексия и шизофрения, а также расстройства тревожного характера, биполярное расстройство (БАР), большое депрессивное расстройство (БДР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и расстройство аутистического спектра (РАС). Затем был применен метод мендельовской рандомизации для выявления причинно-следственных связей в полученных данных.
Недостаточный доход не имеет связи с аутизмом и расстройством пищевого поведения, но связан с увеличенным риском тревожного расстройства, биполярным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством и сниженным риском обсессивно-компульсивного расстройства и анорексии. Шизофрения и синдром дефицита внимания и гиперактивности демонстрируют взаимосвязанность с бедностью – эти состояния могут как приводить к финансовым трудностям, так и быть их следствием, в зависимости от конкретной ситуации. Результаты анализа по СДВГ оказались менее четкими из-за плейотропии генов, ассоциированных с этим расстройством, а для ОКР и тревожного расстройства доверительный интервал оказался слишком широким.
Определение механизма выявленных причинно-следственных связей не являлось целью данного исследования и требует дальнейшего изучения. Сниженная трудоспособность, предположительно характерная для людей с определенными психическими расстройствами, может приводить к снижению уровня дохода.
Некоторые заболевания требуют непрерывного медикаментозного лечения или регулярных визитов к врачу, что влечет за собой увеличение финансовых затрат. Кроме того, определенные состояния могут приводить к социальной изоляции и проблемам в общении, что также негативно сказывается на возможном доходе.
Хотя геномные варианты, связанные с бедностью или психическими расстройствами, могут передаваться по наследству, исследователи подчеркивают, что это не указывает на генетическую обусловленность бедности или психических проблем. Напротив, полученные данные свидетельствуют о том, что уровень дохода является важным фактором, влияющим на психическое здоровье населения. Устранение бедности способно значительно улучшить состояние здоровья многих людей.
Научная работа с описанием исследования опубликована в рецензируемом журнале Nature Human Behaviour, текст находится в открытом доступе. Его авторами являются сотрудники университетов Модены и Реджо-нель-Эмилии (Италия), Утрехта, Свободного Амстердамского (Нидерланды), Эдинбурга (Великобритания), а также Лондонской школы экономики и политических наук.