При предменструальном синдроме обычные препараты врачей имеют побочные эффекты и не всегда эффективны. Новое исследование показало, что плацебо подавляет симптомы лучше без побочных действий, даже если женщинам заранее сообщают об этом.
Ученые из Швейцарии провели серию экспериментов с женщинами во время предменструального синдрома. Для этого использовалось открытое плацебо, о котором участницы знали заранее. Предполагается, что ПМС затрагивает как минимум 48% женщин в развитых странах, в то время как в традиционных обществах он встречается реже по понятным причинам. намного режеПроявление выражено слабо. Чаще всего проявляется в виде пониженного настроения, его перепадов, а также периодических болей.
В западной практике для устранения проявлений болезни применяют… Препараты, блокирующие обратный захват серотонина. При очень малых дозах эти лекарства неэффективны, а при высоких вызывают тошноту, головокружения, набор веса и иногда депрессию. Из-за этого их перестают принимать. Даже без побочных эффектов снятие симптомов у таких лекарств далеко не идеально.
В рамках работы, результаты которой опубликованы в BMJ Evidence-Based MedicineВ исследовании приняли участие 150 швейцарских женщин в возрасте от 18 до 45 лет с симптомами предменструального синдрома средней или высокой интенсивности. Участницам предлагали три вида средств: плацебо, о котором сообщали, что это плацебо, без информации об этом и лекарство с действующими веществами, обычно назначаемое при ПМС. Через шесть недель результаты трех групп сравнили.
Знающие о приеме плацебо добились снижения тяжести симптомов ПМС на 79,3%, а влияние этих симптомов на ежедневную деятельность уменьшилось на 82,5%. Не подозревающие об отсутствии действующих веществ в принимаемых пустышках показали снижение лишь на 50% для обоих показателей. Принимавшие лекарства с активными веществами продемонстрировали снижение тяжести симптомов на 33%, а влияние их на ежедневную жизнь — на 45,7%. Подобные значения зарегистрированы и для психологических симптомов ПМС.
Низкие показатели у группы, получавшей настоящие лекарства, понятны. Женщины ранее обращались к врачам с такими же жалобами, то есть уже принимали подобные препараты и не замечали существенного улучшения. Результаты второй группы в целом логичны: плацебо обычно оказывает эффект, улучшая состояние чисто психологическим воздействием («я пью лекарство — значит, мне станет легче»).
Результаты первой группы несколько загадочны. Их убеждали, что это плацебо, пустышка, улучшающая психологическое самочувствие по описанному выше механизму. Самочувствие у них улучшилось сильнее, чем при обычном эффекте плацебо. Врачи сделали вывод: прописывать пациентам с таким синдромом плацебо, предварительно объяснив, что это пустышка, может быть эффективной стратегией в лечении весьма распространенной проблемы. Предполагается, что такое подходи разумно и для некоторых других медицинских состояний.