Scienty

Часто можно услышать предупреждения о вреде загара и рекомендации избегать его. Однако ситуация не столь проста. Ультрафиолетовое излучение, безусловно, может нанести серьезный вред коже, но в то же время оно необходимо для нормальной жизнедеятельности нашего организма. Возможно ли извлечь пользу от ультрафиолета, минимизируя при этом его негативное воздействие?

Кожа и эволюция: трансформация цвета – объяснение причин

Первые люди обладали темной пигментацией кожи — меланин служил защитой от интенсивного воздействия солнца в Африке, уменьшая вероятность развития рака кожи. Однако, избыток меланина создавал и определенные трудности: он затруднял процесс выработки витамина D в организме. У охотников и собирателей каменного века, получавших достаточное количество этого витамина с пищей, такой как мясо и жиры, не возникало проблем.

С началом земледелия рацион питания претерпел существенные изменения. Количество потребляемого мяса сократилось, а нехватка витамина D усилилась. Исследования показывают, что признаки рахита на скелетах детей встречаются почти во всех древних земледельческих обществах. Ухудшаются и характеристики костной системы взрослых. В этот период естественный отбор начал благоприятствовать более светлым оттенкам кожи, поскольку это позволяло организму получать больше витамина D посредством воздействия солнечного света.

Современная реальность во многом напоминает прошлое. Эпоха урбанизации характеризуется тем, что значительную часть жизни люди проводят в закрытых пространствах. Научные данные свидетельствуют о том, что в развитых государствах у 54% населения наблюдается дефицит витамина D, который часто называют «солнечным». Это, в свою очередь, может приводить к ослаблению защитных сил организма, увеличению вероятности развития болезней сердца и сосудов, а также к снижению минеральной плотности костной ткани.

Так что солнце нам нужно. Но…

Родинки дегтя в бочке меда?

Благодаря осветлению кожи наши предки получили возможность выживать, однако в то же время организм человека стал менее устойчивым к негативному влиянию ультрафиолетового излучения. Это связано с тем, что меланин, который придавал коже наших предков темный цвет десятки тысяч лет назад, выполнял защитную функцию.

Чрезмерное воздействие солнца или солярия может спровоцировать возникновение новых родинок и повлиять на характеристики уже имеющихся.

Согласно информации, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения, каждый год в мире регистрируется свыше трех миллионов случаев немеланомного рака и приблизительно 130 тысяч случаев меланомы — наиболее опасной формы рака кожи. Заболевания этой группы все чаще обнаруживаются у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Как ИИ помогает следить за родинками

Невусы, известные также как родинки, как правило, являются доброкачественными новообразованиями. Однако любые изменения в их размере, цвете, форме или характере роста могут указывать на тревожный признак – начало трансформации клеток.

Зачастую люди не придают значения изменениям, происходящим на коже, считая это незначительными родинками. В большинстве ситуаций это действительно так, однако существуют исключения, которые могут представлять серьезную угрозу. Особенно уязвимы к подобным рискам люди со светлой кожей (в частности, рыжие), обладатели множественного количества невусов, а также те, кто часто посещает солярии или подвергается воздействию солнечных лучей.

Даже при наличии небольшого количества родинок, порядка нескольких десятков, самостоятельное выявление их изменений затруднено. При наличии 50-100 невусов или больше, даже для врача без использования специальных приборов сложно отслеживать изменения в их состоянии. Меланома на начальной стадии практически не отличима от обычной родинки. Поэтому сегодня все больше дерматологов используют цифровые методы наблюдения, позволяющие фиксировать даже незначительные изменения.

В «СМ-Клиника» для таких задач используют систему FotoFinder — разработку из Германии. Система делает снимки всей поверхности кожи, создавая подробную «карту родинок», которая анализируется с помощью искусственного интеллекта и сохраняется в базе данных. Как отмечают эксперты «СМ-Клиника», цифровая дерматоскопия — это реальный шаг вперед в профилактике и ранней диагностике рака кожи. Благодаря системе FotoFinder удается получить реалистичное, предельно точное изображение, на которое можно опираться при дальнейшем наблюдении. Специалисты подчеркивают, что FotoFinder помогает выявлять новообразования на самой ранней стадии — когда они еще не опасны, но уже изменяются.

Ключевым преимуществом оборудования является возможность сопоставления снимков в процессе наблюдения, обнаружения даже незначительных изменений и интеграции с искусственным интеллектом для получения дополнительной, непредвзятой оценки риска. Это повышает точность диагностики и позволяет врачам принимать быстрые и обоснованные решения. Обследование на аппарате FotoFinder целесообразно проводить всем пациентам с большим количеством родинок, светлой кожей, наличием наследственной предрасположенности или выявленными подозрительными изменениями на коже.

Чтобы выявить изменения, система использует нейросеть, обученную на выборке более чем 250 тысяч подтвержденных микроснимков. Поисковой алгоритм искусственного интеллекта у FotoFinder построен на архитектуре Google Inception V4. Это позволяет ему определять признаки подозрительных новообразований без сравнения с готовыми шаблонами, причем с высокой надежностью.

В ходе специальных тестов глубокое машинное обучение сравнивалось с опытом работы дерматологов, не использующих ИИ. Полученные результаты показали преимущество использования искусственного интеллекта, поскольку система FotoFinder выявляла потенциально опасные образования с большей вероятностью.

После получения снимка, его подвергают анализу с помощью встроенного модуля Moleanalyzer Pro. Согласно результатам, полученным исследователями из Гейдельбергского университета, модуль позволяет оценить вероятность злокачественной трансформации с точностью до 95%.

Искусственный интеллект не предназначен для замены медицинского специалиста, однако он способен ускорить процесс выявления изменений, требующих внимания. Врач-дерматолог получает от ИИ объективную информацию и принимает обоснованное решение о дальнейших действиях: наблюдение, удаление или проведение дополнительных обследований.

«По словам специалистов «СМ-Клиника», FotoFinder имеет ряд преимуществ, в том числе и то, что даже пациентам с множеством родинок обследование занимает немного времени – около 20 минут. Эта процедура не предполагает какой-либо подготовки и совершенно безболезненна. После сканирования пациент сразу же получает заключение и рекомендации от врача-дерматолога».

Не упустить время

Выявление меланомы на ранней стадии существенно повышает вероятность успешного лечения. Однако, обнаружить ее на ранней стадии непросто: самостоятельно заметить незначительные изменения и различить опасную родинку от доброкачественной практически нереально. Поэтому специалисты в области дерматологии советуют ежегодно проходить осмотр кожи у профессионала. Это особенно актуально для людей, входящих в группы риска, например, для тех, кто часто загорает, посещает солярий или имеет большое количество родинок.

Удаление любых кожных образований допустимо лишь после проведения профессиональной диагностики и исключительно в медицинском учреждении, где будет выполнено обязательное гистологическое исследование. Несамостоятельное удаление представляет значительную опасность, поскольку может привести к упущению ранних стадий рака кожи и серьезно затруднить последующее лечение.

А что с мерами профилактики?

Влияние ультрафиолетового излучения на кожу во многом определяется длиной волны: более короткие волны представляют большую опасность. В связи с этим специалисты рекомендуют ограничивать пребывание на солнце в период его наибольшей активности, с 11:00 до 16:00. В это время солнце находится почти под прямым углом к поверхности Земли, и через атмосферу проникает больше коротковолнового УФ-излучения. Утренние и вечерние часы, напротив, характеризуются более мягким воздействием: в это время преобладают длинноволновые УФ-лучи, способствующие появлению загара, но менее вероятно вызывающие повреждения кожи.

Географическое положение имеет значение. Данное указание по времени применимо для регионов с умеренным климатом. На Бали и в других районах, находящихся вблизи экватора, солнце стоит высоко почти в течение всего дня, а рассвет и закат происходят очень быстро. В связи с этим, периодов, когда можно безопасно находиться на пляже в течение длительного времени, практически не бывает, особенно для людей со светлой кожей. В некоторых областях, таких как Куба или Новая Зеландия, обстановка еще более усложняется: местное уменьшение концентрации озона в атмосфере приводит к повышенному содержанию ультрафиолетового излучения короткой длины волны. Можно получить солнечные ожоги быстрее, чем в районах, расположенных непосредственно на экваторе.

Если во время отпуска вы предпочитаете проводить время на пляже, обязательно используйте солнцезащитные средства с фактором защиты SPF не ниже 30 в районах с умеренным климатом. В регионах, расположенных недалеко от экватора, рекомендуется выбирать средства с SPF 50, а в местах с недостаточным уровнем озонового слоя – даже 100. Обычно солнцезащитный крем необходимо наносить повторно каждые два часа и после пребывания в воде. В повседневной жизни важно следить за тем, как часто вы посещаете солярий, особенно если на теле много родинок или кожа склонна к солнечным ожогам.

Не стоит забывать и о самодиагностике. Существует простая методика самостоятельного контроля состояния родинок – система АККОРД:

• А — асимметрия: обе стороны родинки должны быть идентичными.
• К – это край: он ровный и четкий, лишенный неровных очертаний.
• Кровоточивость: если родинка начала кровоточить (а также зудеть и шелушиться) без повреждений, это повод для беспокойства.
• О — окрас: любые изменения цвета, появление темных или неоднородных вкраплений в родинке должны привлечь внимание врачей-специалистов.
• Родинки, размер которых превышает шесть миллиметров, требуют контроля со стороны специалиста.
• Д — динамика: любые стремительные изменения формы, цвета или структуры должны вызвать настороженность и послужить причиной обращения к специалисту.

Считается, что врач эпохи Возрождения Парацельс сказал: «Любое лекарство может быть ядом, а каждый яд – лекарством». Хотя это утверждение не всегда соответствует действительности, оно довольно точно описывает ситуацию с солнечным светом. Умеренное воздействие ультрафиолета необходимо для здоровья, однако его избыток становится фактором риска. Необходимо соблюдать баланс и не забывать регулярно следить за состоянием кожи, чтобы «карта» родинок оставалась под контролем.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Существуют противопоказания