Американские учёные выделили шесть биотипов депрессии, обозначив особенности симптомов каждого типа и указав подходящее для него лечение.
Врачи для лечения депрессии применяют общий подход, который не учитывает индивидуальные особенности пациента. Лекарства приходится подобрать методом проб и ошибок, поскольку точных способов предсказать эффективность в каждом случае нет. Из-за этого многим пациентам не удается полностью устранить симптомы и вернуть организм к норме. Месяцы или годы, которые уходят на подбор лекарства, могут только усилить болезнь.
Врачи из Стэнфордского университета пытаются определить, что поможет назначать эффективные лечения при депрессии с первого раза. Для этого они исследуют мозговую активность пациентов с депрессией и тревожностью с помощью ФМРТ и применяют методы машинного обучения к полученным данным. Учёным удалось выделить шесть типов депрессии с разными симптомами. опубликовал журнал Nature Medicine.
В исследовании приняли участие 801 человек с диагнозом депрессия и тревожность.
Выполнили ФМРТ в состоянии покоя, а также во время выполнения заданий для проверки когнитивных функций и эмоциональных реакций. 250 человек из общего числа получили лечение: терапию антидепрессантами при тяжелых депрессивных расстройствах и поведенческое вмешательство при клинически значимых симптомах депрессии или ожирения.
Первый и самый частый тип депрессии проявляется в сравнительно большей … функциональной связностьюПервый тип депрессии проявлялся в сети пассивного режима и цепях внимания в состоянии покоя. Второй тип характеризовался сниженной связностью цепи внимания. Третий тип отличался повышенной активностью мозга при осознанной обработке эмоций, четвертый — при подавлении реакции на стимулы.
Пятый, наиболее редкий «биотип» характеризовался относительной потерей функциональной связности во время обработки угрозы и снижением мозговой активности при подавлении реакции на стимулы. Шестой тип депрессии не отличался от других типов или нормального состояния существенной дисфункцией контура мозга, однако авторы исследования сочли необходимым изучить его более подробно.
Пациенты с разными «биотипами» реагировали на лечение по-разному. Например, антидепрессант венлафаксин помогал лучше всего людям с зафиксированной гиперактивностью когнитивных областей мозга. Для тех, у кого в состоянии покоя была повышена мозговая активность в трех областях, связанных с депрессией и решением проблем, наиболее эффективна оказалась поведенческая терапия.
Авторы исследования заявили, что впервые продемонстрировали возможность объяснения депрессии с помощью различных нарушений функционирования мозга. Результаты работы могут стать основой для персонализированного подхода к лечению.
Кроме того, в другой своей работеУчёные выяснили, что магнитно-резонансная томография мозга помогает лучше определять людей, которым подойдут антидепрессанты. Исследователи считают, что этот метод может быть полезен для диагностики депрессии в будущем.