Американские учёные обнаружили вероятность редко встречающейся потери зрения у людей, принимающих лекарства от диабета и избыточного веса с семаглутидом.
Метод похудения с помощью препаратов на основе семаглутида, таких как «Оземпик» и «Вегови», набирает популярность в мире. Врачи частных клиник, включая российские, часто прописывают инъекции этим препаратам пациентам, желающим похудеть. Считается, что лечение безопасно при условии соблюдения рекомендаций и регулярного медицинского обследования.
Развитие слепоты может быть связано с приемом семаглутида, по сообщению ученых из Массачусетской клиники зрения и слуха и Гарвардской медицинской школы в США. опубликовали в журнале JAMA Ophthalmology.
В летний период 2023 года директор клиники Джозеф Реццо совместно с коллегами-невроофтальмологами зафиксировал тревожную тенденцию: за неделю три пациента потеряли зрение из-за редкой болезни – передней ишемической невропатии зрительного нерва (неартериитической, обозначаемой как NAION). Все пациенты принимали семаглутид.
Препарат, повышающий ответ организма на гормон GLP-1, предназначен для лечения сахарного диабета второго типа. В 2016 году его выпустили под названием «Оземпик».
Многочисленные клинические исследования показалиСемаглутид способен помогать не только при диабете, но и в борьбе с болезнями сердца, снижая вероятность развития колоректального рака. Также он подавляет аппетит, что приводит к снижению веса. В 2021 году одобрили выпуск лекарства «Вегови» для лечения ожирения.
Рост потребления препаратов с семаглутидом ускоряется по всему миру, хотя цена на них высока. В США их продают с наценкой в 1300 процентов. Это побудило президента Джо Байдена и сенатора Берни Сандерса объявитьПравительства настроены против фармацевтических корпораций и могут преградить доступ к высоким доходам, если те не снизят стоимость лекарств.
Между тем семаглутид отнюдь не безопасен. Ранее выявилиВозможен риск развития панкреатит, непроходимости кишечника, гастропареза. При подтверждении осложнений для глаз следует ожидать неприятных последствий.
Авторы научной работы проанализировали истории пациентов клиники в Массачусетсе для установления связи с препаратом. Исследователи изучили более 17 тысяч записей за последние шесть лет. Пациентов разделили на две группы: с диабетом и лишним весом, и сравнили частоту развития NAION у тех, кто принимал семаглутид, с теми, кто лечился иначе.
У пациентов с диабетом, принимавших семаглутид, риск развития NAION в четыре раза выше, а у худеющих — более чем в семь раз. Это заболевание редкое — встречается у 10 человек на 100 тысяч населения. Тем не менее это вторая по распространенности причина потери зрения после глаукомы. Предполагают, что ее вызывает нарушение снабжения кровью зрительного нерва, из-за чего наступает необратимая слепота. Процесс протекает без болевых ощущений и может прогрессировать в течение многих дней до стабилизации. Эффективное лечение пока отсутствует.
Новое исследование имеет несколько ограничений, указанных самими авторами. Во-первых, клиника специализируется на редких болезнях глаз, поэтому там наблюдается больше пациентов с такими диагнозами. Во-вторых, пациенты преимущественно белые. В-третьих, число случаев NAION за последние шесть лет невелико, так что при сборе большего объема статистики оценка рисков может измениться.
Медики сомневаются, что участники исследования действительно принимали семаглутид. Например, если кто-то начал лечение, а затем бросил, то его данные исказили бы результаты. Стоит подчеркнуть, что в работе выявили корреляцию между приемом препарата и частотой развития заболевания, что не означает причинно-следственной связи.
Это пробное исследование. Для изучения проблемы необходимы более масштабные наблюдения за разнообразной популяцией. Результаты следует учитывать при обсуждении с пациентами, особенно если есть проблемы со зрительным нервом, например, глаукома или значительная потеря зрения.