В плаценте у некоторых женщин, принявших участие в исследовании, врачи обнаружили антитела класса G к вирусу SARS-CoV-2. Специалисты полагают, что эти иммуноглобулины могли быть переданы новорожденным, что обеспечило им определенную степень защиты от инфекции.
Пандемия коронавируса продолжается, и спустя больше года после ее начала мы уже не удивляемся тому, что Covid-19 присутствует в окружающем мире. Изначально новости о том, что беременные женщины заражаются коронавирусом и рожают детей с антителами к нему, вызывали шок. Тем более что некоторые исследования показали, что в ожидании ребенка женщина более подвержена риску развития тяжелых симптомов, чем население в целом. Также вызывало беспокойство отсутствие понимания того, что же происходит с плодом, если будущая мать болеет.
Специалисты из Детской больницы Филадельфии и Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета (США) провели исследование плаценты у женщин, инфицированных SARS-CoV-2. «Антитела, передаваемые от матери, играют важную роль в формировании иммунитета новорожденного. Изучение того, как меняется ответ материнских антител на коронавирусную инфекцию в период беременности, и последующий процесс их переноса через плаценту, может способствовать улучшению состояния новорожденных, а также помочь в разработке стратегий вакцинации для будущих мам», — отмечают авторы исследования, результаты которого представлены в журнале JAMA Pediatrics.
Когортовое исследование было проведено в больнице, расположенной в штате Пенсильвания, в период с 9 апреля по 8 августа 2020 года. В исследовании приняли участие 1714 рожениц в возрасте от 28 до 35 лет. Среди них 450 (26,3%) были чернокожими, 879 (51,3%) — белыми, 203 (11,8%) — испаноязычными, 126 (7,3%) — азиатками, а также 56 (3,3%) — представителями других рас. У 1471 пары мать-ребенок были получены образцы крови (некоторые женщины родили двойню или близнецов).
«У 83 из 1471 женщины (6%), находившихся в родах, были выявлены антитела IgG и/или IgM к SARS-CoV-2, а также IgG ( синтезируются последними, через пять-шесть после попадания патогена в организм, сохраняют информацию о нем. — Прим. ред.) выявили в пуповинной крови у 72 из 83 новорожденных (87%). IgM не нашли ни в одном образце пуповинной крови, а антитела не были обнаружены ни у одного ребенка, рожденного от серонегативной матери (серонегативный период — это время, которое проходит с момента заражения до этапа, когда в крови обнаруживаются антитела, определяемые с помощью серологических тестов.). Одиннадцать новорожденных, чьи матери имели положительный результат теста на ВИЧ, оказались отрицательными: пятеро из одиннадцати (45%) появились на свет у матерей, у которых были обнаружены только антитела IgM, а шесть из одиннадцати (55%) – у матерей с существенно более низким уровнем IgG по сравнению с тем, что наблюдалось у матерей ВИЧ-положительных младенцев. Уровень IgG в пуповинной крови соответствовал уровню IgG у матери. Показатели трансплацентарной передачи, превышающие 1,0, были зафиксированы у женщин с бессимптомным течением инфекции, а также у рожениц с легкой, умеренной и тяжелой формами COVID-19. Медики отметили, что эти показатели возрастали с увеличением периода между началом инфекции у матери и родами.
Уровень антител, определяемый в плаценте, обычно соответствует степени инфекции у матери и длительности заболевания. В плаценте женщин, инфицированных на ранних этапах беременности, было зафиксировано большее количество антител, причем наличие симптомов не влияло на этот показатель.
Установлено, что в плацентарный кровоток, получаемый из пуповины при родах или кесаревом сечении, проникают исключительно антитела класса G. Медики отмечают, что отсутствие Covid-19 у всех младенцев, участвовавших в исследовании, является положительным фактором, но это не позволяет утверждать, что новорожденные полностью защищены от заражения в период внутриутробного развития. Авторы исследования акцентируют внимание на том, что серьезную тревогу вызывает вероятность заражения новорожденных после рождения от матери или других членов семьи.