Новый отчет о клиническом случае, опубликованный в журнале Cureus, можно было бы сравнить с русской поговоркой «Седина в бороду, бес в ребро». К врачам обратился 76-летний мужчина, который в процессе сексуальных отношений надел на половой член пять металлических колец, стремясь повысить эрекцию.
В урологии странгуляция полового члена, или ущемление, определяется как повреждения, возникающие вследствие перетягивания или сдавливания ствола пениса различными предметами. Первые упоминания о подобном состоянии в медицинских источниках относятся к 1755 году. Развитие этой патологии возможно из-за попадания на половой член различных объектов, включая кольцевидные приспособления, которые некоторые мужчины используют для усиления эрекции.
Врачи предупреждают об опасности такого рода сексуальных экспериментов. Ущемление пениса сопровождается нарастанием отека тканей и болью; при сдавливании мочеиспускательного канала возникает острая задержка мочи. Длительное нарушение кровообращения в тканях полового члена грозит некрозом и даже гангреной.
К счастью, в случае, о котором рассказал мексиканский уролог Гектор Р. Гонсалес-Карранса в журнале Cureus, к счастью, серьезных последствий удалось избежать. Врач отметил, что этому способствовали своевременная оценка состояния пациента и нестандартный подход медиков в сложившейся ситуации.
В приемное отделение скорой помощи одной из больниц Мехико доставили 76-летнего мужчину, жалующегося на сильную боль и отек полового члена. Проблемы возникли после того, как он использовал пять металлических колец для усиления эрекции во время полового акта. Попытки самостоятельно снять кольца оказались безуспешными из-за отека и интенсивной боли. К моменту обращения за медицинской помощью прошло пять часов с момента надевания колец.
До этого момента у пациента не было диагностировано психических заболеваний, и в его истории болезни не зафиксировано предрасположенности к самоповреждению. Несмотря на это, мужчина рассказал о переживаемой им эректильной дисфункции в течение последних одиннадцати лет, поэтому он принимает ингибиторы фосфодиэстеразы – группу лекарственных средств, применяемых для лечения импотенции, в которую входит силденафил, широко известный как «Виагра»).
При обследовании врачи выявили у мужчины у основания полового члена пять металлических колец шириной около 1,5 сантиметра, которые вызвали заметный отек. Быстрая скорость наполнения капилляров (менее двух секунд) и сохранение чувствительности указывали на нормальное кровообращение в органе.
Сначала урологи попытались удалить кольца, используя смазывающую жидкость, однако из-за отека это оказалось невозможным. В дальнейшем было принято решение об их срезании с помощью специальных щипцов, при этом для защиты кожи под инструмент подкладывали марлю. Для облегчения боли пациенту под язык была дана таблетка кеторолака в дозе 30 миллиграммов. Общая продолжительность процедуры составила около полутора часов.
Признаков разрывов, повреждений уретры или некроза на пенисе после «освобождения» врачи не выявили. Пациенту назначили противовоспалительные препараты и оральные антибиотики и выписали из стационара. В дальнейшем, в ходе наблюдения, мужчина не отмечал изменений в эректильной функции или иных симптомов.
Случай оказался особенным, поскольку пациент был пожилого возраста, и врачам пришлось удалить с его пениса сразу пять металлических колец. Урологи подчеркнули важность повышения осведомленности пожилых людей о потенциальных опасностях, связанных с использованием сдавливающих устройств во время сексуальных практик.