Может ли хирургическое удаление миндалин в детстве повлиять на вероятность развития в будущем расстройств, вызванных стрессом, например, депрессии, тревожности и посттравматического стрессового расстройства? Международная группа исследователей провела анализ данных более миллиона человек из Швеции и пришла к положительному ответу.
Удаление миндалин и аденоидовУвеличенная миндалина — частое хирургическое вмешательство. назначаютПри частых воспалениях миндалин, аденоидах, паратонзиллярном абсцессе, нарушениях носового дыхания во сне, апноэ и храпе выполняют операцию. В США эту операцию ежегодно проводят примерно 300 тысячам детей. В Швеции тонзиллэктомию проходят около 13 500 человек в год.
В 2023 году в медицинском журнале The Lancet вышло исследованиеЭффективность и экономическая целесообразность удаления миндалин при хроническом тонзиллите в сравнении с лекарственной терапией.
Долгосрочные последствия операции для здоровья остаются неопределенными. Известно, что удаление миндалин, органа иммунной системы, может повлиять на защитные функции организма. Существуют также свидетельства связи тонзиллэктомии с повышенным риском синдрома раздраженного кишечника, аутоиммунных, респираторных, аллергических, инфекционных и онкологических заболеваний.
В предыдущем исследовании установлено, что у людей, перенесших удаление миндалин, может быть повышена вероятность психических расстройств и суицидальных мыслей. назвалиХронический воспалительный процесс в лимфоидной структуре слизистых.
В отдельных исследованиях отмечались подобные корреляции, но всестороннего анализа этой связи с использованием большого числа участников до настоящего момента не существовало. Об опасности развития расстройств, связанных со стрессом, в том числе ПТСР, после удаления миндалин, известно недостаточно.
Китайские, шведские, исландские и американские медики освещают данную тему в своей статье. опубликовал журнал JAMA Network Open.
Исследователи изучили шведскую национальную систему учета населения и реестр здравоохранения, анализируя данные людей, родившихся с 1 января 1981 года по 31 декабря 2016 года. Ученые выяснили, кому из них удалили миндалины или аденоиды, и с помощью статистических методов оценили риск стрессовых расстройств у этих лиц по сравнению с теми, кто не проходил такую процедуру. Специалисты также отдельно сопоставили данные полнородных братьев и сестер.
Анализ показал, что у лиц, перенесших тонзиллэктомию, риск развития стрессовых расстройств был в среднем на 43% выше, чем у тех, кто не оперировался. ПТСРСредняя величина коэффициента риска составляла 1,55%.
Тенденция прослеживалась и на выборке из братьев и сестер, некоторым из которых удалили миндалины, а другим — нет. Повышенный риск наблюдался независимо от пола, возраста на момент операции, ее давности, уровня образования родителей или наличия у них в анамнезе стрессовых расстройств. Исследователи также отметили, что у людей после тонзиллэктомии чаще встречались любые психические расстройства, а не только стрессовые.
Исследование выявило связь между заболеваниями миндалин, аденоидов и стрессовыми расстройствами, а также другими психическими нарушениями. подчеркнулиДля всестороннего понимания связи требуются дополнительные исследования.