Согласно недавнему масштабному исследованию, через семь месяцев после перенесенной коронавирусной инфекции многие пациенты все еще не восстановились полностью. Они продолжают ощущать значительную симптоматическую нагрузку и не могут вернуться к прежнему образу жизни и рабочей интенсивности.
Международное исследование, проведенное учеными из Университетского колледжа Лондона (Великобритания), стало крупнейшим из известных и было посвящено изучению распространенности 203 симптомов, возникающих при длительном течении коронавирусной инфекции. В рамках исследования было опрошено 3762 респондентов старше 18 лет из 56 стран. У этих людей либо был лабораторно подтвержденный диагноз COVID-19, либо существовали подозрения на наличие инфекции. Результаты опубликованы в журнале EClinicalMedicine.
Для выявления признаков постковидного синдрома, длительное течение которого определялось как более 28 дней, исследование было сфокусировано на данных пациентов, перенесших COVID-19. Симптомы заболевания у них впервые появились в период с декабря 2019 года по июнь 2020 года и впоследствии усиливались.
Среди 3762 человек 3608 участников (96%) отметили симптомы инфекции через 90 дней после начала заболевания, при этом наибольшая концентрация наблюдалась на второй неделе. 2454 человека (65%) продолжали испытывать эти симптомы в течение как минимум 180 дней, с пиком, приходящимся на второй месяц. Только 233 участника сообщили о полном выздоровлении сразу. Для большей части опрошенных (91%) период реабилитации затянулся более чем на 35 недель.
В среднем, у участников исследования наблюдалось около 55,9 +/- 25,5 эпизодов вирусных проявлений, затрагивающих девять-десять систем организма. Наиболее часто отмечались повышенная утомляемость (98,3%), недомогание после физической активности (89,0%), когнитивные нарушения и ощущение «мозгового тумана» (85,1%). Также встречались зрительные галлюцинации, тремор, кожный зуд, изменения менструального цикла, сексуальная дисфункция, тахикардия, проблемы с контролем мочеиспускания, опоясывающий лишай, потеря памяти, нарушение четкости зрения, диарея и тиннитус.
«Через шесть месяцев после перенесенной инфекции многие сохранившиеся симптомы имеют системный характер, в частности, наблюдаются температура, повышенная утомляемость, общее недомогание после физических нагрузок и неврологические нарушения, – подчеркивают исследователи. Оставшиеся последствия заболевания значительно ухудшают качество жизни: почти половина опрошенных сообщила о невозможности работать в прежнем ритме. В некоторых случаях их рабочее время было сокращено, другие были уволены, третьи сами приняли решение об увольнении, кто-то попросил о пересмотре графика работы, а некоторые взяли отпуск по болезни или нетрудоспособности.
Ученые настоятельно рекомендуют расширить клинические протоколы для оценки последствий длительного COVID-19, включив в них оценку не только сердечно-сосудистой и дыхательной систем, но и анализ нейропсихиатрических, неврологических проявлений и изменений уровня физической активности. Следует отметить, что исследование имело определенные ограничения, такие как ретроспективный характер анализа, который может приводить к систематическим ошибкам, связанным с неточностью воспоминаний участников. Кроме того, в опросе преобладали представители белой расы и носители английского языка.
В будущем исследователи намерены сосредоточиться на других аспектах, касающихся длительного COVID-19: например, изучить его воздействие на психическое здоровье, совершенствовать методы диагностики и классификацию симптомов.