Анализ данных выявил связь между концентрацией антител и риском заражения. До этого момента в научном сообществе обсуждался вопрос о том, могут ли антительные тесты служить индикатором иммунитета к Covid-19.
В России люди наиболее часто проводят анализ на антитела к коронавирусу. До недавнего времени на Западе многие специалисты не рекомендовали проводить такие исследования, поскольку не было четкого понимания, что именно показывает уровень антител и какой из них обеспечивает достаточную защиту от инфекции. Различия в подходах к определению стратегий борьбы с пандемией в России и других государствах были связаны и с этой причиной.
Учитывая снижение уровня антител у людей, привитых препаратом «Спутник», разработчики убедили Минздрав с 1 июля разрешить ревакцинацию для всех, кто этого желает. В то же время, в Соединенных Штатах ревакцинацию пока не начали, поскольку американские ученые не считают показатели антител достаточным показателем иммунной защиты.
Новая работа исследователей из Великобритании, опубликованная в Nature Medicine, этот анализ может внести значительный вклад в углубление научного понимания роли антител. В исследовании были использованы данные 1575 жителей Великобритании, получивших вакцинацию AstraZeneca, и измерен уровень антител через 28 дней после второй дозы. В дальнейшем авторы в течение нескольких месяцев отслеживали случаи заболевания среди участников исследования (171 человек), и сопоставили эти данные с уровнем антител, сформировавшимся после двойной вакцинации AstraZeneca.
Оказалось, что наличие бессимптомного течения Covid-19 никак не связано с уровнем антител в крови. Вероятно, в случае бессимптомного течения вирус не распознается антителами и, соответственно, не блокируется ими. Также не было установлено явной связи между концентрацией антител и протеканием заболевания в легкой форме, характеризующейся незначительными симптомами со стороны верхних дыхательных путей, такими как легкий кашель).
Вероятность развития симптоматического заболевания оказалась тесно связана с уровнем антител. При измерении в BAU/ml (единицы связывающих антител на миллилитр крови), более высокие показатели соответствовали более низкой вероятности заражения. Исследователи (основываясь на выборке, размер которой не был достаточно большим) предполагают, что 90% защиты от заболевания обеспечивали те, кто после второй вакцинации демонстрировал уровень в 899 BAU/ml. Важно подчеркнуть, что это значительный показатель: AstraZeneca – вакцина с невысокой эффективностью, и такой уровень связывающих антител формируется лишь у людей с достаточно сильным иммунным ответом.
Уже у значительной части вакцинированных (80%) была сформирована защита, что соответствовало уровню антител в 264 BAU/ml. Для обеспечения 70% защиты требовалось 113 BAU/ml, для 60% — 54 BAU/ml, для 50% — 29 BAU/ml. После вакцинацией препаратом AstraZeneca обычно наблюдается уровень антител ниже 100 BAU/ml, в то время как после вакцинацией «Спутником» — выше. Однако, из-за отсутствия исследований с достаточным количеством участников для оценки уровня антител после вакцинации, эти цифры следует интерпретировать с осторожностью. При проведении тестов на антитела необходимо выбирать методы, предоставляющие количественную оценку в BAU/ml, поскольку не все тесты предоставляют такую информацию).
Согласно выводам авторов, наличие антител указывает на степень защиты от заболевания, протекающего в тяжелой форме. Следовательно, если концентрация антител в организме человека не обеспечивает защиту на уровне 50%, рекомендуется рассмотреть вопрос о повторной вакцинации.