В ходе проспективного когортного исследования, охватившего более 309 тысяч взрослых жителей Великобритании, была обнаружена взаимосвязь между особенностями употребления алкоголя и вероятностью развития негативных последствий для здоровья.
Проблема злоупотребления алкоголем имеет глобальный характер: согласно оценкам специалистов, ежегодно россияне потребляют около восьми миллиардов литров пива, свыше миллиарда литров вин, приблизительно такое же количество крепких алкогольных напитков и около 1,2 миллиона литров слабоалкогольных коктейлей.
По информации Министерства здравоохранения, приблизительно десять процентов смертей, регистрируемых в России, связаны с избыточным употреблением алкоголя. Зависимость затрагивает каждого двадцатого жителя страны, а во всем мире от последствий злоупотребления алкоголем ежегодно умирают 3,3 миллиона человек. Наиболее уязвимой является категория молодых людей в возрасте от 25 до 35 лет. Тот факт, что алкоголь является одной из ведущих причин смертности и инвалидности, не является новым открытием. Кроме того, исследователи определили, что люди, употребляющие алкоголь один-два дня или шесть-семь дней в неделю, демонстрируют более высокий риск смерти по различным причинам, включая сердечно-сосудистые заболевания, чем те, кто употребляет алкоголь хотя бы три дня в неделю, но в умеренных дозах. При этом, как показал анализ, наиболее «безопасным» считается употребление красного вина по сравнению с другими видами алкогольных напитков.
Ранее воздействие различных форм употребления алкоголя не являлось объектом научных изысканий — и именно этому посвящена новая работа исследователей из Института здоровья и благополучия при Университете Глазго (Великобритания). Их статья опубликована в журнале BMC Medicine.
В рамках проспективного когортного исследования были проанализированы данные из британского Биобанка, охватывающие более 309 тысяч человек со средним возрастом 56 лет. Исключались лица, не употребляющие алкоголь, делающие это изредка, а также те, у кого в истории болезни зафиксированы рак, инфаркт миокарда, инсульт или цирроз печени. Участники исследования предоставляли информацию о частоте употребления алкоголя, объемах, виде напитка (красное, белое или крепленое вино, пиво либо сидр, крепкие спиртные напитки, шампанское или смешанные), а также о том, сочетают ли они это с приемом пищи.
«Авторы исследования отмечают, что целью их работы было выявление связи между различными способами употребления алкоголя и вероятностью развития негативных последствий для здоровья, с учетом среднего количества выпиваемого спиртного у людей, регулярно употребляющих его. В качестве значимых результатов рассматривались смертность по всем причинам, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (включая инфаркт миокарда и инсульт), травмы и несчастные случаи, цирроз печени, общая заболеваемость, а также онкологические заболевания, связанные с употреблением алкоголя, в течение девяти лет наблюдения.
Согласно данным опроса, лишь немногим более чем половине респондентов, регулярно употребляющих алкоголь (147 769 человек, или 47,8%), удалось соблюдать рекомендации по умеренному потреблению, выпивая в среднем от 1 до 14 юнитов (10 миллилитров этанола на юнит) в неделю, что связано с минимальным риском для здоровья. Еще 133 910 участников (43,3%) употребляли алкоголь в количествах, представляющих умеренный вред (от 15 до 35 юнитов в неделю для женщин и от 15 до 50 юнитов в неделю для мужчин). А 27 444 респондента (8,9%) оказались в группе повышенного риска, поскольку женщины из этой группы потребляли более 35 юнитов в неделю, а мужчины – более 50 юнитов).
Согласно результатам анализа данных, употребление алкогольных напитков, за исключением красного вина, ассоциируется с повышенным риском смертности от любых заболеваний (на 25%), серьезных сердечно-сосудистых патологий, таких как инфаркт и инсульт (на 31%), и цирроза печени (на 48%). Также исследователи выявили, что у потребителей пива и сидра вероятность развития неблагоприятных последствий для здоровья существенно выше, чем у тех, кто отдает предпочтение красному вину: риск смерти от любых причин возрастает на 18%, вероятность цирроза печени – на 36%, а риск травм или несчастных случаев – на 11.
«Употребление алкоголя натощак оказалось сопряжено с повышенным скорректированным риском смертности (на 10%), если сравнивать с употреблением его в сочетании с пищей. Регулярное потребление алкоголя, происходящее один-два раза в неделю, также приводило к более высокой скорректированной смертности (на 1,09). Скорректированная вероятность смерти и развития сердечно-сосудистых заболеваний через семь лет оказалась минимальной среди тех, кто отдавал предпочтение красному вину, вне зависимости от объема еженедельного потребления алкоголя. Более высокая частота летальных исходов, сердечно-сосудистых заболеваний и случаев травматизма наблюдалась у участников, употреблявших алкоголь без еды. Специалисты также отмечают, что у тех, кто распределял потребление алкоголя на три-четыре дня в неделю, прогнозируемая вероятность смертности и сердечно-сосудистых рисков была ниже.
На данный момент причины, способные объяснить полученные результаты, остаются не до конца понятными. Тем не менее, предполагается, что полифенолы, присутствующие в винограде, могут оказывать защитное действие, учитывая, что их количество в красных винах составляет от одного до двух граммов на кубический дециметр, а в белых винах – значительно меньше. С другой стороны, употребление крепких алкогольных напитков во время приема пищи, скорее всего, способствует уменьшению всасывания в кишечнике и снижает уровень алкоголя в крови, тогда как чрезмерное употребление может вызывать ускорение метаболизма алкоголя и негативно влиять на антиоксидантные процессы.