Новое исследование впервые прояснило, какие процессы происходят в головном мозге во время лечения клинической депрессии с помощью транскраниальной магнитной стимуляции. Полученные данные помогут понять, как именно действует этот метод, и предсказывать его эффективность при лечении депрессии.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это метод лечения депрессии, предполагающий использование специального устройства с электромагнитной катушкой, которое располагается на голове пациента. Устройство создает магнитный импульс, который безболезненно воздействует и активирует нервные клетки в области мозга, отвечающей, в частности, за регуляцию настроения — дорсолатеральной префронтальной коре (передняя часть лобных долей).
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) часто используется в тех случаях, когда другие методы, такие как медикаментозное лечение, не приносят облегчения пациенту. Около 40% людей, которым поставлен диагноз «большое депрессивное расстройство» (или клиническая депрессия), не получают ожидаемого эффекта от антидепрессантов и испытывают трудности в лечении депрессии.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) изучается не только для терапии депрессии, но и для лечения болезни Альцгеймера и Паркинсона, обсессивно-компульсивного расстройства, эпилепсии, а также при травмах спинного мозга. Однако современные исследования в большинстве случаев показывают скромные результаты или не позволяют сделать окончательные выводы.
Депрессия представляет собой уникальный случай, однако, несмотря на подтвержденную эффективность и широкое применение транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) в терапии данного расстройства, принципы воздействия ТМС на мозг до сих пор полностью не выяснены. Для прояснения этих механизмов авторы нового исследования провели сеанс ТМС пациентам во время магнитно-резонансной томографии (МРТ). Благодаря способности МРТ фиксировать мозговую активность в режиме реального времени, ученым удалось зафиксировать изменения, происходящие в головном мозге во время магнитной стимуляции.
В ходе исследования было установлено, что при стимуляции дорсолатеральной префронтальной коры наблюдается активация и других мозговых структур, в частности, моторной, теменной и островковой коры. Эти области мозга, как правило, задействованы в разнообразных процессах, включая управление эмоциями, формирование памяти и контроль двигательных функций.
Оценив результаты восьминедельного курса ТМС, исследователи изучили, как совместная активность различных областей мозга связана с эффективностью лечения депрессии. Авторы исследования отметили, что активность областей мозга, зафиксированная во время одновременного сеанса ТМС-МРТ, в значительной степени соответствовала уменьшению выраженности и количества симптомов депрессии, измеренных по шкале Монтгомери — Асберга после завершения терапии.
«Подчеркивая данный принцип и выявляя области мозга, которые активируются ТМС, мы можем попытаться определить, возможно ли применение этого паттерна в качестве биомаркера», — заключил доктор Фидель Вила-Родригес ( Fidel Vila-Rodriguez), сотрудник Центра здоровья мозга Джавада Мовафагяна и один из авторов исследования.
Статья с результатами работы опубликована в журнале American Journal of Psychiatry.