Исследование показало, что у мужчин коронавирусная инфекция может временно снижать фертильность, в то время как вакцинация против Covid-19 не оказывает влияния на репродуктивную функцию ни у мужчин, ни у женщин.
Одним из ключевых заблуждений, связанных с текущей пандемией, является утверждение о том, что вакцинация против коронавируса вызывает трудности с зачатием и даже бесплодие. Такие предрассудки препятствуют вакцинации населения и эффективной борьбе с вирусом, поскольку опасения относительно безопасности препаратов для профилактики Covid-19 приводят к отказу от прививок.
По мнению исследователей, в США опасения относительно влияния вакцинации на репродуктивную функцию женщин появились благодаря распространению информации в социальных сетях. В этих сообщениях утверждалось, что существует связь между белком SARS-CoV-2 и синцитином-1 — данный гликопротеин, играющий ключевую роль в формировании плаценты, может вызывать образование антител, что приводит к нарушению её функционирования. Однако, последующие исследования, результаты которых были опубликованы, показали отсутствие антител к синтитину-1 у людей, вакцинированных мРНК-вакцинами против COVID-19.
Некоторые исследования были посвящены изучению влияния вакцинации на мужскую сексуальную функцию. В результате этих работ не было выявлено существенных изменений в концентрации сперматозоидов или их подвижности до и после вакцинации. Однако естественная коронавирусная инфекция, перенесенная ранее, оказалась ассоциирована с ухудшением качества эякулята, включая аномалии в форме сперматозоидов, а также снижение их концентрации и подвижности. Данное ухудшение, по мнению исследователей, является следствием лихорадочных состояний и воспалительных процессов.
Несмотря на это, имеющиеся сведения о влиянии вакцинации и заболевания Covid-19 на репродуктивную функцию остаются ограниченными, что обуславливает необходимость дальнейших научных исследований. И сотрудники Школы общественного здравоохранения Бостонского университета (США), опубликовавшие свою работу в American Journal of Epidemiology, не обошли эту тему стороной.
В выборку вошли участники Pregnancy Study Online — когортного исследования пар из США и Канады. Ученые наблюдали за 2126 женщинами в возрасте 21-45 лет, которые хотели забеременеть, с декабря 2020 года по ноябрь 2021-го. Каждые восемь недель они заполняли анкеты о себе, образе жизни, менструациях, лечении от бесплодия, другим медицинским факторам — в том числе перенесенном Covid-19, вакцинации, датах введения доз — и аналогичную информацию о партнерах (старше 21 года). Дополнительные опросы проводили во время беременности и после родов.
Сначала исследователи сравнили группы: одни участники получили хотя бы одну дозу вакцины к началу каждого менструального цикла, другие вовсе не были привиты, а также были проанализированы данные тех, кто завершил полный курс вакцинации (получил две дозы Изучали добровольцев, получивших вакцинацию (Pfizer/BioNTech или Moderna) или одну дозу Johnson & Johnson), а также тех, кто не был вакцинирован. Кроме того, сравнивали женщин с положительным результатом теста на COVID-19 к первому дню менструального цикла и тех, кто не переболел. За участниками исследования наблюдали до наступления беременности (вне зависимости от результата), начала лечения бесплодия или прекращения попыток зачатия – в зависимости от того, какое событие произошло раньше. Для оценки взаимосвязи между интервалом времени, прошедшим с момента вакцинации или перенесенной инфекции, и наступлением беременности, учитывали также целый ряд дополнительных факторов: возраст, уровень образования, доход, наличие вредных привычек, медицинское страхование, количество отработанных часов в неделю, индекс массы тела, частота половых контактов, используемые методы контрацепции, продолжительность сна, уровень стресса, наличие бесплодия в анамнезе, регион проживания и другие факторы.
У большинства женщин, принявших участие в исследовании, наблюдался высокий уровень образования, стабильный доход и наличие медицинской страховки. Четверть из них были заняты в сфере здравоохранения. Около 37% уже имели детей, а 9% указали на случаи бесплодия в своей истории болезни. В отношении вакцинации, распространенность была примерно одинаковой среди женщин и мужчин: 73% и 74% соответственно получили хотя бы один компонент вакцины первому дню менструального цикла. Привитые с большей вероятностью окончили вуз, получали хорошую зарплату, проживали в США и работали в сфере здравоохранения. Они с меньшей вероятностью рожали ранее, реже имели бесплодие и нерегулярный менструальный цикл.
В результате проведенных исследований ученые установили, что вакцинация против COVID-19 не оказывает влияния на фертильность у мужчин и женщин. У женщин, получивших хотя бы одну дозу вакцины до начала цикла, вероятность наступления беременности в течение этого цикла была на 8% выше, чем у тех, кто не проходил вакцинацию.
Индекс, скорректированный для женщин, прошедших полный курс вакцинации (две дозы Pfizer/BioNTech или Moderna, либо одна доза Johnson & Johnson), составил 1,07. Для мужчин-партнеров он был равен 0,95 для первого компонента и 1,00 для полного курса. Вероятность зачатия у пар, где хотя бы один из партнеров получил первый компонент вакцины, была 0,97 по сравнению с парами, где вакцинация не проводилась. Учет различных факторов риска не повлиял на результаты, и не было выявлено связи с маркой вакцины, страной проживания или профессией.
Covid-19 не оказывал влияния на фертильность женщин (вероятность зачатия составила 1,07), в то время как у мужчин наблюдалась обратная картина. Инфицирование SARS-CoV-2 было связано со снижением их способности к оплодотворению: в течение 60 дней после заражения этот показатель составил 0,82, но затем увеличился до 1,16. По мнению исследователей, коронавирусная инфекция может вызывать временное снижение фертильности у мужчин, в то время как вакцинация против Covid-19 не оказывает влияния на репродуктивную функцию ни у мужчин, ни у женщин.