В последнее время в ряде развитых стран отмечается рост числа женщин, решающих завести первого ребенка в возрасте от 40 лет и старше. Однако, согласно выводам авторов нового научного исследования, материнство в более позднем возрасте может сопровождаться нежелательными последствиями. Шведы провели анализ данных о нескольких сотнях тысяч родов и выявили риски для здоровья новорожденных, чьи матери родили в зрелом возрасте.
В государствах с развитой системой здравоохранения все больше женщин переносят первую беременность на более поздний срок. Зачастую они выбирают рождение ребенка после сорока лет. К примеру, в 2022 году в Швеции 4,8 процента рожениц были старше 40. Наблюдаемая ситуация обусловлена рядом социальных и медицинских факторов, таких как стремление к карьере, откладывание брака и наличие современных репродуктивных технологий.
Ранее ученые уже продемонстрировали, что с возрастом происходят изменения не только снижается шанс быстро забеременеть, но и возрастают риски проблем со здоровьем как для матери, так и для ребенка. Ученые фиксировали, что у матерей за 40 чаще появляется ожирение, они чаще обращаются к экстракорпоральному оплодотворению и чаще переносят беременность с осложнениями. Кесарево сечение у них тоже распространено.
Несмотря на известные особенности, влияние возраста матери на здоровье новорожденного оставалось недостаточно изученным. Группа ученых из Швеции во главе с Софией Восс ( Sofia Voss) из Уппсальского университета заполнила этот пробел, предоставив статистические данные. Данное научное исследование опубликована в журнале Acta Paediatrica.
Восс и ее соавторы изучили информацию о родах, собранную в Национальном реестре родов Швеции. Этот реестр ведет Шведский национальный совет по здравоохранению и социальному обеспечению и содержит сведения обо всех беременностях, завершившихся родами начиная с 22-й недели гестации и далее.
Анализ был проведен за период с 2010 по 2022 год. В исследование вошли данные о 312 000 беременностей женщин в возрасте старше 34 лет. Многоплодные беременности, при которых рождаются двое или более детей одновременно, были исключены из выборки.
Девушек разделили на три возрастные категории: от 35 до 39 лет, от 40 до 44 года и старше 45 лет. В качестве контрольной выступила первая группа, результаты которой послужили основой для сравнения с результатами остальных.
По мнению Восс, серьезные осложнения у новорожденных в Швеции случаются нечасто. Тем не менее, данные свидетельствуют о том, что с увеличением возраста матери возрастает вероятность возникновения проблем со здоровьем у ребенка. Наиболее заметно это проявляется после 45 лет. К основным проблемам относятся мертворождение, преждевременные роды, недостаточный вес тела и гипогликемия у новорожденных.
Согласно результатам исследования, частота мертворождений среди женщин старше 45 лет составила 0,83%. У женщин в возрасте от 35 до 39 лет этот показатель был вдвое меньше и составил 0,42.
У женщин в возрасте от 35 до 39 лет риск преждевременных родов составлял 4,8 процента. В возрастной группе 40-44 года этот показатель увеличился до 6,1 процента, а среди женщин старше 45 лет — достиг 8,4 процента.
У младенцев, рожденных от матерей старшего возраста (третья группа), чаще наблюдались признаки недостаточной массы тела и пониженный уровень глюкозы в крови по сравнению с детьми, появившимися на свет у женщин из первых двух групп.
Основная цель работы исследователей – не вызвать опасений у женщин, планирующих рождение детей в более зрелом возрасте, а детально продемонстрировать распределение потенциальных рисков в этой возрастной категории. Это необходимо для более точного планирования ведения беременности, определения тактики родов и предоставления женщинам достоверные и проверенные данные.
Следует учитывать, что новое исследование имеет определенные ограничения. Авторы не рассматривали влияние таких факторов, как курение матери, ее питание, вес, уровень стресса или физическая активность, на здоровье ребенка. Вероятно, некоторые из выявленных проблем обусловлены не только возрастом женщины, но и другими факторами, которые чаще встречаются у женщин старшего возраста.
Также не была рассмотрена история бесплодия и предпринимавшиеся попытки забеременеть. Исследователи не анализировали, какой период времени женщины пытались зачать ребенка до наступления первой беременности. У значительной части участниц (в особенности после 40 лет) путь к материнству мог быть продолжительным и сложным, включать многолетние безуспешные попытки, что могло свидетельствовать о изначально сниженном репродуктивном здоровье, не зависящем от возраста.
Применение вспомогательных репродуктивных технологий, например, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), нередко включает в себя активную гормональную стимуляцию яичников, что, помимо возраста матери, могло оказать влияние на ход беременности и состояние здоровья ребенка.